最易引起心脑血管疾病的H型高血压，你了解多少？

H型高血压是于2008年12月在《中华内科杂志》上正式提出并作出准确定义，即伴有血浆同型半胱氨酸升高（Hcy>10umol/L）的原发性高血压，被定义为H型高血压。

确诊为高血压收缩压≥140mmhg和/或者舒张压≥90mmhg，血同型半胱氨酸水平（Hcy）≥10umol/满足以上两点就称为H型高血压。约75%的原发性高血压为H型高血压。

国内研究结果提示，有较高比例的高血压人群中伴有高同型半胱氨酸血症，高血压患者的风险不仅取决于血压水平，还取决于患者的并发症、合并疾病以及其他危险因素。血同型半胱氨酸升高水平与脑卒中风险呈正相关，已成为影响高血压患者心血管预后的重要因素。

最易引起心脑血管疾病的高血压——H型高血压

国内外大量研究证实：高血压伴血同型半胱氨酸升高（H型高血压）的患者发生心脑血管疾病的风险约为正常人的28倍。

在分析中国和美国所代表的东西方脑卒中发生和死亡差异时可以看到，由于中国人群基因与环境特点所致，中国脑卒中死亡率比以美国人为代表的西方人高出近十倍。西方以心血管疾病为主，中国以脑血管为主，中国脑卒中死亡比美国高出近十倍，在最常见的心血管病发病危险因素比较中，中国只有Hcy水平高可以解释脑卒中死亡率这一差异。

我国人群血浆Hcy平均水平比美国人群高出3~5mol/L，仅此一项，就使得我国脑卒中发生率高出美国人群25%以上。我国脑卒中高发有可能与高血压病人Hcy水平高于西方人群有直接关系。我国一项注册临床试验资料表明，我国Hcy北高南低，男高女低，脑卒中也同样是这样的比例。

每4位高血压患者中约有3位是H型高血压

针对这一特点，联合控制高血压和高同型半胱氨酸血症是降低中国中风高发的最经济、有效的防治措施。

哪些人应做H型高血压的筛查？

1、高血压患者 6、长期抽烟、喝酒的人

2、心脏病患者 7、较肥胖的人

3、脑血管病患者 8、亲属有上述疾病的

4、高血脂症患者 9、吃盐较多的

5、糖尿病患者 10、骨质疏松、动脉硬化等患者

如何诊断H型高血压？

开展同型半胱氨酸检查的医院采血化验，只需几小时即可，能做到早发现、早诊断、早治疗。检测步骤：

1、测量血压

2、测同型半胱氨酸（≥ 10umol/L）

3、确诊

H型高血压的治疗

饮食改变要先行：多吃猕猴桃、苹果、菠菜、等新鲜水果蔬菜

健康行为要持续：戒烟控酒，作息规律，控制体重

药物治疗是关键：H型高血压需长期规范服药，达到同时降压降同型半胱胺酸的效果。

防治H型高血压：控制心脑血管疾病最主要危险因素

我们应掌握预防心脑血管疾病注意细节：

清晨时刻要警惕。清晨人体的血压开始逐渐上升，血液粘度增高，易发生中风，6点到10点期间，是发生心脑血管疾病的高危时刻，睡醒后在床上多坐几分钟。

排便不要太用力。活动少，肠蠕动满，易造成便秘，用力排便易血压升高，引发心脑血管疾病。

气温骤降需要注意。气温下降会导致血管收缩，血压会升高，容易诱发心脑血管疾病，注意及时添加衣服。

情绪激动请回避。争吵和情绪波动极易引起血压突然升高，易发生心脑血管疾病。

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