什么是难治性高血压？血压一直控制不住，能不能够恢复正常？

什么是难治性高血压呢？难治性高血压啊，指的是那些已经同时用上了3种以上的降压药但是血压还是没有控制达标的高血压，注意了，我说的是3种以上不同类型的降压药，并且是同时使用。我们都知道，常用的降压药也就5种：利尿剂（比如说螺内酯、氢氯噻嗪等等）、β受体阻滞剂（也就是“洛尔”类药，比如美托洛尔、比索洛尔等等）、α受体阻滞剂（比如说特拉唑嗪、派唑嗪等等）、钙拮抗剂（也就是“地平”类药，比如氨氯地平、硝苯地平等等）、血管紧张素抑制剂（包括“普利”类药，比如依那普利、卡托普利等以及“沙坦”类药，比如缬沙坦、厄贝沙坦等）。普通的高血压只用1种降压药就可以控制达标了，如果不行那就用2种，大部分情况都能够控制达标了，同时服用3种或者3种以上还控制不达标的高血压那是少之又少，几乎把常用的降压药种类都用完了，这种高血压我们医生遇到也都头痛。

但是呢，有些难治性高血压并不是真正的难治性高血压，诊断难治性高血压之前还需要考虑以下3个问题：

• 1.血压测量准不准确？

比如说测量血压的时候有没有先安静下来，如果没有安静下来就测量这时候测出来的血压肯定会偏高；又比如血压计是不是合身，如果您的手臂比较粗，但是却用到一个袖带比较小的血压计测量，这时候测量出来的血压也会偏高。

• 2.服药规不规范？

如果服药不规律，经常漏服，那么这时候血压也很难控制达标。

• 3.是不是白大衣高血压？

有些患者啊，对于医生或者医院有一种天生的恐慌，每次到医院见到医院心里都会莫名地紧张，这时候测量出来的血压也比平时在家时候测量出来的数值要高，我们把这一种情况称为白大衣高血压。

如果排除了以上3种情况，并且服用3种以上降压药血压还是控制不达标，那么这时候应该就是真正的难治性高血压了。

那么，难治性高血压真的就那么难治吗？还能不能够恢复正常？

其实啊，难治性高血压也并不是不能够治疗，只要您能做好以下几点，您的血压也是能够恢复正常滴。

• 第一点，减轻体重：有研究发现啊，每减轻10kg的体重收缩压就可以降低6mmHg，舒张压可以降低4.6mmHg。所以啊，肥胖的患者不妨减减肥，体重达标了，或许您的血压也跟着达标了。

• 第二点，减少食盐的摄入：临床指南要求高血压每天摄入的食盐量要控制在6g以下，只要能够做到这一点，那么您的收缩压起码盐可以降低5—10mmHg，舒张压可以降低2—6mmHg。所以啊，如果您的血压吃了很多降压药都控制不达标，您的口味一点要改清淡了！

• 第三点，排查有无继发性高血压：绝大部分的高血压都是原发性高血压，所谓的原发性高血压指的是病因不明的高血压，但是呢，有少部分的高血压为继发性高血压，也就是由某些明确病因疾病引起的高血压，比如说阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（睡觉打呼噜）、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肾动脉狭窄等等。如果血压突然高得离谱，使用几种降压药都控制不达标，特别是年纪比较小的青壮年，这时候一定要去医院排查有没有这些继发性的高血压， 如果是这些继发性高血压，只要能把这些原发病治疗好了，您的血压就能够恢复了。

• 最后一点，那就是配合医生的治疗：调节好自己的生活习惯、规律按时服用降压药。

只要这好这4点，相信控制血压并不是太难的事情。

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