100个中小学生18个有高血压，未来心衰风险显著增加

在我国，超重、肥胖在儿童青少年中越来越普遍，儿童青少年高血压患病率也在逐渐升高。这部分孩子如果不及早进行干预，他们在40岁之后发生心力衰竭的风险将增加近40%。而适当的运动正是治疗性生活方式干预的第一步。

让孩子们动起来 图/视觉中国

中山大学附属第一医院心内五科（心血管康复科）张焰主任介绍，2020年4月，我国发布《特殊类型高血压临床诊治要点专家建议》，指出：根据 2010年全国学生体质调研报告，我国中小学生的高血压患病率为14.5%，男生高于女生。而在2015年的统计中则显示，中国儿童青少年高血压患病率上升至18.4%。 国外文献显示，欧洲青少年高血压患病率高达29%。

青少年高血压有什么特点？在治疗上和老年人有何不同？

张焰主任介绍，肥胖儿童患上高血压的风险是正常体重儿童的4倍。儿童青少年血压管理的目的包括：控制血压水平、降低靶器官损害、降低成年后高血压及其相关心血管疾病的风险。管理目标（最佳治疗水平）：将血压控制在小于第90百分位或130/80mm Hg以下。管理方式包括生活方式改变和药物治疗。

肥胖也是心脑血管病的高危因素 图/视觉中国

减肥和运动都能使血压明显下降。但是如果孩子已经有左心室肥厚和/或2级以上高血压的，应该限制其参加竞技体育和/或高强度训练。

有些家长自己本身有高血压，孩子查出高血压也不以为然，觉得没有什么不舒服没必要治疗，或者想等年纪大了再治疗。早干预和晚干预会有什么不同？

张焰介绍，年轻人患高血压，可能没有什么症状或症状不明显，但并不意味着高血压不对身体的组织、脏器产生损害，这种损害很可能是在悄然无息中进行的。

2019年发表在《美国心脏病学会杂志》上的一项研究引起一片哗然。此项研究发现，18岁-39岁之间低密度脂蛋白水平达到100mg/dl或以上的，无论老了之后（40岁之后）是什么水平，患冠心病的风险增加64%。

同样地，收缩压达到130mm Hg或以上，与低于120mm Hg的相比，无论老了之后是什么水平，心衰的风险都增加37%；舒张压达到80mm Hg或以上，与低于80mm Hg的相比，心衰的风险增加21%。

通俗地说，如果你年轻时生活不节制，查出高血压、高血脂不积极干预，等你年纪大了再积极保养，恐有心无力，事倍功半，你得冠心病、心力衰竭的风险照样高！

再者，心血管病现在年轻化了，普遍比上一代人提前了20年。心内科有许多三四十岁的心梗病人，神经科里也躺着不少三四十岁的中风病人。所以，尽早控制高血压、高血脂、高体重等心血管病危险因素，就是预防和治疗心血管疾病的核心和关键！