高血压四肢无力送医后离世，缺钾后果很严重！问题就出在降压药上

好好的一个人怎么说走就走了呢？直到现在，家属还沉浸在悲痛之中。就在差不多中午的时候，患者刘先生刚到医院，说是从早上起床的时候，开始觉得四肢乏力，后来路也没法走了。送到急诊后，接受了一系列检查，最终诊断的结果是低钾血症。

医生随即给患者进行了补钾治疗，可就在输液的过程中，患者突发致死性心律失常，最终心脏停止了跳动。虽然医生极力抢救，可患者再也没能醒过来。此时距离患者来医院也才只有几个小时的时间。这样的结果让家属接受不了，总觉得是医生的错误。

为什么缺钾也会致死？这是很多人不能理解的。在常人看来，缺钾就好比缺钙一样，就是身体里的某种必需微量元素少了点而已，虽然有危害，但不至于直接致命。可事实上，缺钾的危害就是有致命风险。

钾是微量元素，也是维持机体正常生理机能的电解质，它存在于细胞内、肌肉中，还有心肝肾等器官中，既负责维持体液平衡，也负责细胞的新陈代谢，同时还帮助维持正常的心律，稳定血压等。若体内长时间缺钾，就会导致电解质紊乱，出现四肢乏力、肌肉疼痛、腹泻、恶心、胸闷、心悸、精神错乱等症状，严重的话会引发致死性心律失常，直接要了患者的命。

所以说，缺钾是很严重的一种病症，千万不可小觑。只不过，对于常人而言，很少出现严重缺钾的现象，只要是正常饮食，多吃点富含钾离子的蔬菜、水果等，一般就能满足机体所需。而低钾血症更常见于一些长时间吃药的患者。换言之，很多药物都有降低血钾的副作用，比如说降压药。而上述患者的低钾血症其实就是长期吃降压药引起的。

据家属后来说，刘先生患高血压已经快十年了。确诊高血压的第二年开始吃药，降压药是自己买的，也没问医生，就找了最便宜的一种——氢氯噻嗪，一直坚持吃着。只不过，大概在两年前，刘先生量血压发现自己的血压控制得并不好，说高就高。得高血压这么多年，刘先生大概也知道，自己再吃一种药怕是不行了。于是，他来到药店买了另外一种降压药——吲达帕胺。回家吃了之后，血压也降下来了。

然后，他坚持吃这两种药吃到现在，期间也没有任何不适，血压控制得也还行。直到几天前，刘先生开始觉得不舒服，总说没劲、心慌，当时也没多想，感觉就是这几天累的。没曾想今天早上连路都走不了了，这才来到医院。早知道这么严重，他也不会拖到现在啊！可惜一切都晚了。医生证实，刘先生的低钾血症就是因为吃氢氯噻嗪和吲达帕胺导致的。

氢氯噻嗪和吲达帕胺其实属于同一类降压药，那就是利尿剂类。其中，氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，吲达帕胺属于磺胺类利尿剂，也可归为“噻嗪样利尿剂”。两种降压药有着类似的降压机制，即作用于肾远曲小管，抑制电解质的再吸收，通过排钠利尿来发挥降压作用，只不过吲达帕胺同时兼有钙拮抗的作用，所以降压效果更好一些。基于此，这类降压药就会存在降低血钾的副作用。

有专家说，小剂量服用氢氯噻嗪（12.5mg）、吲哒帕胺（2.5mg）不会导致低钾血症。但事实证明，吃这类药适当补钾是有必要的，尤其是对于老年患者、偏食挑食的患者而言。曾经就有研究表明，服用排钾利尿剂类降压药12周，可使得患者的血钾浓度降低0.23mmol/L。这还是单独服用一种利尿剂的试验结果，如果两种药一起用的话，后果可想而知。

这也给各位患者一个教训：氢氯噻嗪和吲达帕胺不能一起用，因为它们属于同类降压药，其实不只是这两种降压药，任何同类的降压药都不能一起用，这是高血压的基础用药原则。因为共用同类降压药就相当于增加单药剂量，而这样只会让副作用大增，药效并没有明显的增加，所以对于单药治疗无效的患者，指南都建议联合不同类的降压药而不是增加单药剂量。

最后再讲一下关于补钾的问题。一般而言，氢氯噻嗪、吲达帕胺都不作为首选降压药，会和其他降压药联用。若必须长期服用的患者，平时有必要定期检查一下血钾，毕竟长期服用还是有诱发低钾血症的风险的。另外，在日常生活中也得注意适当补钾。

首选补钾的方法肯定是食疗，要多吃些富含钾离子的食物，如水果类柑橘、柚子、橙子、香蕉、葡萄等；蔬菜类菠菜、芹菜、苋菜等；海藻类海带、紫菜等；肉类鱼肉、瘦肉、鸡肉等；豆类豆腐、豆腐皮、豆芽等，这些食物都富含钾离子，平时要多吃点。对于没办法正常进食的患者或偏食者，若无法从食物中获取钾元素，有必要遵医嘱口服用药补钾。