JMT与高血压密切相关的睡眠呼吸暂停综合征有猝死的危险

睡眠时呼吸停止的睡眠呼吸暂停综合征（SAS），以妨碍周围人睡眠的鼾声和白天犯困等症状广为人知。但重要的是，它与高血压等循环系统疾病的关系非常密切。就此，我们咨询了国立循环器病研究中心医院（大阪府吹田市）睡眠呼吸暂停门诊的佐田诚医生。

▽2种类型

SAS是一种睡眠时呼吸多次停止的疾病，主要症状是打鼾、睡意、倦怠感等。佐田医生解释说:“简单检查，睡眠中呼吸停止10秒以上的无呼吸，快要停止的低呼吸，平均1小时5次以上的话，就有可能是SAS。”

SAS有两种类型。一种是作为空气通道的上呼吸道变窄，空气流动受阻，最终完全闭塞，呼吸停止的闭塞型。另一种是暂时停止从大脑发出呼吸信号的中枢性类型。

SAS大部分是闭塞性的，并伴有打鼾。仰卧时，舌头落在喉咙深处，上呼吸道变窄，呼吸受阻。舌头周围有脂肪的肥胖的人和天生下巴小、上呼吸道狭窄的人，上呼吸道容易闭塞。打呼噜是空气通过狭窄的上呼吸道时产生的声音，即使不是肥胖，如果经常打呼噜，就要怀疑是SAS。

▽不要错过信号接受检查

无呼吸或低呼吸时，血液中的氧气浓度会降低。血液中的氧浓度正常值为96%以上，但在无呼吸时，氧浓度通常在90%以下。这是呼吸衰竭，需要吸氧的水平。氧气浓度下降对身体来说是非常状态。交感神经的活动增强，心脏为了向全身供应氧气，心跳加快，血压也随之上升。也就是说，在SAS中，睡眠时心脏的负荷持续增加，持续下去就会导致高血压症。“有报告称，50%的闭塞性SAS患者被诊断患有高血压，30%的高血压症患者被诊断患有闭塞性SAS。”

到了中老年，体重和年轻时没有太大变化，却在体检中被告知血压高，或者吃了降压药却不见效果等情况下，背后可能隐藏着SAS。早晨头痛和夜间频尿也是SAS的信号。

佐田医生说:“有调查结果显示，睡眠中无呼吸会使脑中风、心绞痛、心肌梗塞等循环系统疾病的死亡风险提高5.2倍。夜间发生猝死的风险也会增加。如果有可疑的症状，请尽早接受检查。”