医生告诫:高血压患者一天中的“危险时刻”,许多人还不清楚
人体的血压并非一成不变的直线,而是时刻处于波动的曲线,即便是健康人群,同样会出现较为明显的昼夜节律变化,简单来说血压会出现“两峰一谷”现象,什么意思呢?两峰指的是上午6:00~10:00以及下午16:00~18:00,这两个时间段血压处于波峰状态,而一谷指的是夜间2:00~3:00血压处于波谷状态,其趋势大致是白天血压升高,夜间降低。
血压的波峰波谷对正常人影响不是很大,但是对高血压患者而言却危险重重。
这一时间段又被称为血压“魔鬼时间”,引起血压升高的原因有2点,第1点是生理原因,由于早上人体从睡眠状态转为清醒状态,交感神经系统兴奋,肾上腺素分泌升高,导致血管收缩,心跳加快,血压也因此升高;第2点是药物原因,由于前一晚上服用的药物在早上基本上代谢干净了,失去了药物的作用,血压会一定程度地升高。
除此之外早上6:00~10:00这个时间段血液相对处于高凝状态,血小板凝聚力迅速增高,并且在上午数小时内维持较高水平。
受“晨峰高血压”以及血液的“高凝状态”影响,早上是心脑血管疾病的高发时段,如猝死、心肌梗死、卒中等疾病。
数据显示当血压晨峰≥37mmHg时,冠状动脉事件增加45%,心血管事件总体增加30%。
在药物的选择上,可以根据医生的建议选择长效降压药,这样药物浓度下降速度稍慢,从而起到起到抑制血压晨峰的作用。
也可以在睡前服用降压药,这样在第2天起床后药物浓度会处于较高水平,从而能够有效控制晨峰,但这种方法并不适合所有人,对于夜间血压下降明显的患者,不建议使用此方法。
当然也可以在起床后尽早服药,这样也能控制血压晨峰。
有一点需要注意的是,高血压患者晨起时避免幅度过大、动作过猛,尽量缓慢轻柔地起床,醒来之后先在床上活动活动,然后缓慢起身,休息一会后缓慢挪到床边再坐一会儿,然后慢慢起床,这样能够避免血压过度波动,从而造成意外。
除了早上6:00~10:00这一危险时刻外,高血压患者还有很多危险时刻需要注意。
气温骤变时:如遇到寒冷刺激,洗冷水澡等,血管会突然收缩从而造成血压迅速上升。
情绪激动时:当人体处于愤怒、恐惧、过悲过喜等情绪时,可导致心率加速,血压升高,容易诱发心脑血管疾病。
用力排便时:用力排便腹压会增大血压会升高,对于本身就有高血压的便秘人群,排便时一定要小心,避免过度用力。
暂停服药时:有些高血压患者认为长期服药对身体会产生副作用,当血压正常就停药,或者隔一阵子停一段药,这种做法很危险,擅自停药很容易导致血压大幅波动,增加心脑血管意外的发生风险。
总结:高血压患者在日常生活中要定期监测自己的血压,除此之外还要养成良好的生活习惯,如早睡早起,低盐、低脂、低糖饮食,避免情绪波动,适当运动,当然也别忘了坚持服药。