糖尿病、高血压、肾病都有可能发展为尿毒症！最终每周血液透析

尿毒症不是一个疾病的名称，尿毒症是各种肾病发展到终末期的一组综合征。简单说慢性肾衰到了终末期就是大家说的尿毒症。

如果只是肾衰本身的问题，通过长期透析替代肾脏，那也能长期存活，但是发展到尿毒症期，不但会出现肾病问题，全身各系统都会出现病变，是一组综合征，最终会导致疾病加重而死亡。

一、尿毒症的原因

慢性肾衰终末期就是尿毒症，那么引起慢性肾衰的原因就是尿毒症的原因，主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病、药物中毒等。

二、慢性肾衰的分级

传统的慢性肾衰的分级，第四期，也就是终末期，也就是尿毒症期。

肾功能代偿期

肾小球滤过率正常值1/2时，血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡，不出现症状，血肌酐在133～177μmol/L。

肾功能不全期

肾小球滤过率<正常值50%以下，血肌酐水平上升至177μmol/L以上，可有有乏力，食欲不振，夜尿多，轻度贫血等症状。

肾功能衰竭期

肌酐清除率下降到20ml/min以下，肌酐升至442μmol/L以上，出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等。

尿毒症终末期

肌酐清除率在10ml/min以下，肌酐升至707μmol/L以上，酸中毒明显，出现各系统症状，以致昏迷。

当然，现在美国肾脏病基金会根据肾小球滤过率，把慢性肾衰分为5期：

1期：肾小球滤过率90

2期：肾小球滤过率60-89

3期：肾小球滤过率30-59

4期：肾小球滤过率15-29

5期：肾小球滤过率＜15

目前大多数采用这种分期。

三、尿毒症的症状

因为尿毒症是一组综合征，可能会波及到很多脏器受损，所以也会出现很多症状。

全身状况：食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长、水肿、腹水、胸水、乏力、厌食、注意力不集中、体温降低、出血倾向等；

心血管并发高血压、心绞痛、心肌梗死、心衰、心律失常等；

呼吸道肺水肿或胸腔积液、胸膜炎；

消化道厌食，恶心、呕吐或腹泻；

血压系统轻、中度贫血，有出血倾向，如皮下或粘膜出血点、瘀斑、胃肠道出血、脑出血等。

神经系统反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常、肌肉震颤、痉挛、恶心、呕吐、头痛、惊厥；

骨骼系统骨盐溶化、肋骨骨折、骨质疏松等。

四、尿毒症如何治疗

尿毒症期时需要肾脏替代治疗，也就是大家说的透析。很多肾功能不全的人，已经到了透析阶段，不愿接受透析，担心透析副作用大；当尿毒症期时，肾脏应该损坏了超过90%以上，如果这时一直拖延而不采取替透析治疗，那么毒素存留体内，会对全身脏器造成不同程度的不可逆转的损害，如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病，拖延只能导致疾病加重。所以尿毒症患者到了透析阶段，尽快透析治疗。

有资料统计显示其患者的平均生存年限大概在5-8年。当然，在临床上存活时间10-20年以上的患者也并不在少数。

肾移植是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法，但由于供体的缺乏，肾移植无法发挥其应有的治疗作用。全国每年接受肾移植者仅有5000多例，大约每150个等待的病人，只有1人可能得到肾移植的机会......