中老年人的血压，高压高一点不要紧，低压低一点就可以抵消掉？

【专业医生天天与您说健康】

六十出头的张先生近几年来测血压都在150/70mmHg上下，他听说老年人血压稍高一点属于正常现象，况且只是高压高了点，低压比正常值还低了不少，可以抵消高压的危害，所以一直没太当回事。直到上周在上楼梯时突然胸痛难忍、喘不上气，急送医院查出是心绞痛发作，并明确诊断出有了冠心病，医生说主要是由高血压所引起。对此张先生很是不解，低压低不能抵消高压的危害吗？

【医生评析】

张先生的认识以及经历，在老年人群中很有代表性，实际上反映出不少人常走进的三个误区，同时这种情况的存在也提示身体可能已经悄悄发生了后果严重的病变，一起来了解一下。

误区一：高压与低压同时升高才是高血压

高血压的诊断标准是血压大于140/90mmHg，但高压与低压并非是并列关系，而是“或者”关系，只要其中一个高于了诊断标准就可以诊断为高血压。在60岁的人群中，50%以上的人会发生高压升高而低压不高甚至降低的情况，称为单纯收缩期高血压，是老年高血压的特点，必须引起足够的重视。

误区二：老年人血压高一点属于正常现象

血压是指血液在血管中流动过程中对血管壁产生的压力，压力过大时会加速血管的老化甚至损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生。高血压对血管的这种损伤，并不会因为年龄的增大就网开一面，相反随着年龄的增大血管本身就在发生着老化，在此基础上血压过高将加速血管老化甚至导致血管病变发生。因此，老年人也应当尽可能地将血管维持在正常范围内。

误区三：血压的低压低一点可以抵消高压高的危害

血压的高压称为收缩压，是心脏每收缩一次泵出的血流波峰对血管壁产生的压力，当心脏舒张时血液回流进心脏，血流的波峰回落血管也会回缩，此时血管承受的压力称为舒张压也就是低压，正常情况下收缩压与舒张压是同步升高与降低的。

当收缩压长高而舒张压降低时，主要原因是血管回缩功能下降，血管仍然处于扩张状态，而血流波峰却大幅下降，所以传张压处于较低水平，表明血管失去了应有的弹性，究其因是因为血管发生了动脉粥样硬化病变。

动脉粥样硬化的发生一方面使血管管壁变厚导致血管管腔狭窄，一方面局部粥样硬化的粥状物集结成团会形成斑块，导致了局部血管狭窄程度加重，一旦遇到血流加速的情况比如情绪激动、剧烈运动或搬抬重物等，就会造成对心肌供血不足引发心绞痛，如果斑块发生了破裂其中的粥状物暴露在血液中，即会引来大量血小板聚集形成血栓，瞬间即会堵塞血管引起心肌梗塞等致命的后果。

因此，老年人收缩升高、舒张压降低，尤其是两者的差值越大，表明血管动脉粥样硬化发生的程度越严重。由于动脉粥样硬化一旦发生即不可逆转，因此低压的降低不可避免，此时只有将高压控制好，才能阻止与延缓血管病变的进展，避免严重后果的发生。

综上所述，老年人重点应当关注血压的高压，在此基础上通过减轻动脉粥样硬化对血流影响的措施，尽可能减小高压与低压的差值，避免危及生命的严重后果发生。