硝苯地平是常用降压药,若长期服用,千万小心发生不良反应

文 / 心血管内科王医生
2021-01-20 00:35

硝苯地平是一种常见的抗高血压药物,也是第一代钙拮抗剂,可防治心绞痛。该药起效快,峰谷比高,导致神经体液活化。经过多年的临床使用,硝苯地平的疗效得到了医生的肯定,在价格上也有很强的优势。但药物作用时间短,血压波动大,肌肉力量负,传导负,增加了冠心病患者的死亡率。

硝苯地平有什么作用?

硝苯地平能扩张冠状动脉和外周动脉,显著抑制血管痉挛。可以说硝苯地平是防治冠心病引起的心绞痛,尤其是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛引起的心绞痛的首选药物。此外,它也适用于各种类型的高血压和难治性及重度高血压。由于能减少后负荷,对难治性充血性心力衰竭有较好的疗效,可长期服用。同时也适用于患有呼吸阻塞性疾病的心绞痛患者,其效果远优于受体阻滞剂。

硝苯地平可选择性抑制心肌细胞膜钙内流,阻断心肌兴奋与收缩的相关性,减弱心肌收缩力,进而降低心肌能量和耗氧量,防止钙超载,保护心肌细胞。

长期服用硝苯地平有哪些不良反应?

1.脸红头痛

长期使用硝苯地平类药物会使全身血管扩张,导致面部潮红肿胀,伴有头痛、心跳加快。在这种情况下,需要及时调整剂量。如果调整剂量后身体还能忍受,可以继续服药。如果无法忍受,就需要更换其他降压药。此外,长期使用药物容易引起牙龈增生,这是一种常见的口腔问题。注意口腔卫生,每天早晚刷牙,饭后及时漱口。

2、便秘和脚踝水肿

长期使用硝苯地平类降压药容易引起便秘和大便干燥,所以要多喝水,多吃新鲜果蔬和粗粮来预防。此外,胃食管反流的人会加重胃酸反流和烧心的症状。另外,踝部水肿是硝苯地平常见的不良反应。在这种情况下,利尿剂不应滥用。睡觉时可以翘腿或调整剂量,必要时换药。

3.低血压和血糖升高

硝苯地平类药物的主要作用是降低血压,在用药过程中需要监测血压,便于药物调整。如果血压低于90/60 mmHg,应调整剂量。因为低血压会减少心脏和大脑的血液供应。此外,长期使用这些药物很容易导致血糖升高。高血压和糖尿病患者应首先选择普利或沙坦类降压药。