糖尿病人，留意起床后第一泡尿！尿里如果有泡沫，就是肾脏损伤的信号！

糖尿病肾病，是糖尿病严重的并发症之一。每10个糖尿病患者中，就有2~4个人患有糖尿病肾病。肾病到了晚期，往往就要透析和肾移植了。

糖尿病肾病主要有三个高危因素：高血糖、高血压和高蛋白摄入。

☛怎么个高危法？

长期处于高血糖状态下，肾脏受到伤害，体内的蛋白质就会悄悄地从肾脏中漏出到小便中来，造成水肿及血压增高；

而高血压又可加重尿蛋白的排出，加速糖尿病肾病，最终导致肾功能恶化。高蛋白饮食，则加速肾功能不全患者的肾损害。

糖尿病肾病就像一个隐身的病魔，它早期表现比较隐秘。而当出现水肿等症状的时候，往往已经到了晚期，治疗非常困难，常需要采取透析和肾移植。

所以，在疾病早期发现尤为重要。这些征兆虽隐秘，但你要留意——

早上起来，晨尿里面泡沫比较多，或者双脚出现酸痛、水肿，这些都是糖尿病肾病早期可能有的表现。出现这些症状，要立即去医院就医。

即使没有症状，也不能掉以轻心。最简单的办法就是去医院筛查小便中尿微量白蛋白（AER）或尿白蛋白与肌酐的比值（ACR），并查血肌酐，来判断肾功能的情况。

建议所有2型糖尿病患者，一经确诊，每年筛查尿微量白蛋白，如结果异常需3个月内复查以明确诊断；而1型糖尿病患者如超过5年病史，也需要每年筛查。

控制好血糖是预防糖尿病肾病的关键之一。

对新诊的糖尿病患者，早期用胰岛素，强化控制血糖可缓解病情，降低慢性并发症，包括糖尿病肾病的发病风险。

另外，控制高血压和控制血脂也是控制预防糖尿病肾病很重要的方面，血压一般控制在≤140/80毫米汞柱，而降压药首选是ACEI和ARB类降压药，这两类药物已经被证实能明显减少尿蛋白排泄，延缓肾脏病进程。

此外，严格控制血糖及血压，还可以延缓早期糖尿病肾病的进展。

在饮食方面，需要记住“四个限制，两个补充”，即限制蛋白质、热量、食盐和钾的摄入量，补充维生素和微量元素。

具体来说，要根据医生的建议摄入合适热量的食物；每天控制食盐在6克以内；控制蛋白质摄入，推荐成人每天摄入蛋白质以每公斤体重0.8~1克为宜。同时尽量选择吃优质动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼等，多吃富含维生素、微量元素、高纤维素的食物。

戒烟也是重要的预防措施。吸烟对早期糖尿病肾损害很大，甚至超过高血糖的危害。

运动可以预防糖尿病的发展。但是糖尿病患者的运动强调科学方法，应从低强度、低运动量开始，以中、低强度的有氧运动为主。