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血压145/95mmHg与160/90nnHg哪个更严重？哪个更危险？相信大多数人都会说“这还用问吗？当然是后者了”，真的是这样吗？

【医生评析】

如果单从血压的高低来看，大家这样说没什么错，但实际生活中却经常见到血压160/100mmHg的人既没有什么不适感觉，也没有发生心脑血管病，而血压比他低的人却发生了脑梗塞等失去了生活自理能力甚至失去了生命，这又是为什么？

高血压最终的结局是导致血管发生动脉粥样硬化及斑块，这样的血管会变的又硬又厚，弹性下降脆性增加，不仅会引起管腔狭窄阻碍血流，给周围组织器官的供血供氧减少，就像人长期吃不饱饭营养不良一样，组织器官便可能因此而发生病变；而且还可能发生破裂引起大出血危及生命。

但高血压导致的血管病变并不是三天两天发生的，就像一根新的橡皮管，即使水压很大，也可以在良好的弹性范围内缓冲高水压，但这种状态如果持续存在就将加速橡皮管的老化，血管在长期高血压的作用下即会发生病变。

因此，看高血压的严重程度及危险性，在关注血压的高低的同时，还要看高血压持续存在的时间，很显然在血管受损方面，高血压持续存在的时间长短更为重要。可以肯定的是，血压更高的人短期内可能不会发生严重后果，但一定比血压不是很高的人发生血管病变更早更严重，后果也更危险。

但由于高血压的发生有一个逐渐进展的过程，人体对血压的缓慢升高会有一定的适应性，所以有些人已经发生了高血压却不自知或满不在意，数年数十年从未进行过干预治疗，大大增加了心脑血管意外事件发生的风险，不少意外发生后才后悔，教训极其深刻。

综上所述，对于自己的高血压不要与他人比高低，把血压尽快控制达标才是硬道理，有句话说“冰冻三尺非一日之寒”，暂时没有症状表现不等于病变不发生，从量变到质变的付出可能是下半生的生不如死甚至生命。

需要特别提醒的是：一旦发生高血压将对机体各项代谢产生不良影响，血脂、血糖等均可能发生异常，尤其是高血脂的存在，将加速高血压动脉粥样硬化的进展，因此临床上对有高血压的人血脂控制不能以正常人的标准来衡量，给出了更加严格的要求，在将血压至少控制在140/90mmHg以下的基础上，血脂中的低密度脂蛋白必须达到控制目标是：

• 尚未有心脑血管发生的人，低密度脂蛋白必须控制在2.6mmol/L以下
• 已经发生了心脑血管病的人，低密度脂蛋白必须控制在1.8mmol/L以下