癌症患者还能“不疼”？真的可以有

扬子晚报讯（通讯员 周威 记者 杨彦）疼痛，每个人都感受过，只是级别不一样。而中晚期癌症的那种痛，只有经历的人才能真正体会——生不如死。在江苏省肿瘤医院“瑞吉祥和，无痛过年”启动会上，该院副院长张勤教授表示，该院今年将全面推行“无痛医院”的建设。

患者讲述：疼起来，生不如死

43岁的谢先生被诊断为膀胱癌晚期，他说，其实什么治疗都可以，就是全身骨头痛让他受不了，这种痛，让人什么都不想，就是想死。在其他医院无法解决情况下来到江苏省肿瘤医院无痛病房，这才让他有了活下去的勇气。

谢先生说，来江苏省肿瘤医院的无痛病房是他最后的希望，来到这里以后，医生让他背了一个镇痛泵，只要一疼就按一下，以此来计算他一天所需镇痛药物的剂量。让谢先生和他的家人惊讶的是，经过科学规范的用药，谢先生没有之前的疼痛，也没有出现“过量镇痛”的症状。随后，他的抗癌治疗也跟上了，现在也恢复得不错。

中晚期癌症患者癌痛率超过50%

我国每天恶性肿瘤新发病例数12,000例，很多人正在遭受癌症的折磨，尤其是癌痛的折磨。江苏省肿瘤医院副院长张勤教授说，中晚期癌症患者的癌痛发生率不低于50%，晚期的癌痛发生率为70%-90%。更可怕的是，约70%的疼痛患者未能接受规范化疼痛的治疗。

明明知道癌痛很痛，为啥不去规范化治疗？张勤说，这可能和很多人的观念有关系，很多人认为，癌症就会疼，癌痛是理所当然的。当然，也有一些医生的观念也不正确，认为，能忍就忍，实在忍不住就“吃药”，有一些医生对“无痛治疗”的把控能力差，癌痛最新治疗理念与知识储备不够，也需要我们要进行宣传。其实，只要规范化药物治疗，80%癌痛可以控制，仍有20%难治性癌痛通过综合治疗也有很好的疗效。而且，癌痛的治疗还可增加抗癌治疗的疗效。张勤认为，癌痛治疗和抗癌是不可分割的。

不干预，真的会“疼死”

如果很疼很疼，真的会疼死吗？看过很多癌痛患者，江苏省肿瘤医院疼痛科主任医师李婕内心也很痛，她告诉记者，这些癌痛患者如果不干预，真的会疼“死”。

李婕主任说，疼痛会让人心理崩溃，让人的免疫力极速下降，那么“肿瘤的扩张性”也会变得迅速，身体的抵抗能力差功能也会随着瘤负荷的增加导致功能之下降，死亡就会变得很快。如果小痛不管，就会演变成大痛，变成难治性癌痛。李婕告诉记者，早在2012 年，省肿瘤医院肿瘤科、镇痛科已经成为国家级的癌痛规范化治疗示范病房，其实，80%的癌痛可以通过药物治疗就可以解决，20%的难治性癌痛可以通过微创治疗达到止痛的目的。

疼痛是“与组织损伤或潜在组织损伤相关联的，不愉快的，感觉和情绪体验”。它是继心率、血压、脉搏、呼吸之外的第五大生命体征。疼痛分为急性疼痛与慢性疼痛。慢性疼痛是一种疾病，长期的疼痛刺激可引起中枢神经系统的病理性重构，导致疼痛疾病的进展和愈加难以控制。及早控制疼痛，可以避免或延缓这一过程的发展。

镇痛治疗会不会造成“成瘾”？

不疼当然是好事，但会不会造成“成瘾”？采访中，一些家属和病人也表示，担心这样的治疗有副作用。患者和家属有“成瘾恐惧症”，患者宁愿忍受痛苦，也不愿意镇痛治疗。

其实不然，李婕告诉记者，在她工作的30多年里，没有发现一例病人因为医用性镇痛而成瘾的。所谓的副作用，其实是不规范使用导致的。在他们医院，有严格的管理环节，非常规范。患者来到他们医院就会进行疼痛评估，然后根据级别进行规范化治疗和随访，根据疼痛的级别给与不同的治疗方案。

张院长说，他们今年将在全院推广“无痛治疗”，因为这个治疗真的让患者受益，可以让“有癌无痛”成为现实，也会让肿瘤的治疗效果更好，让患者的生存期延长。