高血压患者如何选择适合自己的降压药？记住这6个用药金标准，准没错

高血压属于终身疾病，大部分患者需终身用药，用药方面却有很大的讲究，只有科学合理用药，才能减轻对身体带来的副作用，或能保护靶器官且稳定血压。不同高血压病人需选择不同的降压药，不妨来看一看。

高血压患者如何用药？

1、高血压合并糖尿病

伴有糖尿病的高血压患者优先选择沙坦类或普利类降压药，不仅能降血压，而且也能改善微量蛋白尿以及保护肾脏，避免肾功能恶化。不过用药期间需定期监测血肌酐水平以及血钾。若需联合用药时需选择地平类降压药，此类药对血糖代谢并没有太大影响。

2、高血压合并房颤

伴有房颤的高血压病人优先选择受体阻滞剂或非二氢吡啶类药，也可选择普利类或沙坦类降压药，同时需积极进行抗凝治疗，预防血栓生成。

3、高血压合并心力衰竭

合并心力衰竭的高血压病人优先选择沙坦类或普利类药物，也可选择醛固酮受体拮抗剂和受体阻滞剂。通常采取联合治疗，如沙坦类或普利类药联合受体阻滞剂，不仅能降血压，而且也能控制心率，保护心脏。

4、高血压合并慢性肾病

伴有慢性肾病的高血压病人，若慢性肾病处于1~2期，可优先选择普利类或沙坦类降压药；若处于3~4期需减少此类药物用量，定期监测血钾和血肌酐水平，而且要检测肾小球滤过率。一般此类患者需联合用药，如普利类加利尿剂、沙坦类或普利类药加地平类、地平类加利尿剂等。慢性肾病处于4-5期的高血压病人，没有接受过透析的情况下，以地平类药物为基础用药，同时联合受体阻滞剂，禁止用醛固酮受体拮抗剂。

5、高血压合并冠心病

合并冠心病的高血压病人，不仅仅要控制血压，而且要兼顾好心脏，及时调节心肌冠状动脉供血。优先选择受体阻滞剂类药或地平类药，不仅能降低血压，而且也可改善冠状动脉血流。

6、高血压合并动脉粥样硬化

合并动脉粥样硬化的高血压人群优先选择各种地平类降压药，不仅能降血压，而且也可保护动脉粥样硬化。普利类或沙坦类药物也能保护心血管，同时在医生指导下合理用他汀类药物来控制血脂，稳定斑块，防止发生心脑血管疾病。

轻度的高血压，也就是血压值没有超过160/100毫汞柱时。暂时不需用药，先调理好生活，若生活干预三个月，血压仍然居高不下需用降压药。目前常用的降压药有利尿剂、受体阻滞剂、普利类、沙坦类和地平类降压药，不同的降压药有不同的作用机制，病人需根据自己情况来选择合适的降压药。中重度高血压患者优先考虑联合用药的方式来控制血压，如沙坦类或普利类搭配利尿剂、地平类搭配沙坦类或普利类药物，地平类搭配受体阻滞剂等，通过联合用药能提高降血压疗效，而且也能降低副作用发生风险。