行走6分钟，心脏健康程度自测，拿走不谢!
患上心脏疾病或进行心脏病手术之后，患者听到医生嘱咐最多的就是要好好静养，“适当”运动。静养我们知道，那么“适当”运动，究竟怎样才算“适当”运动吗？这个“度”要如何去把握？
6 分钟步行试验法
适当的运动对于心脏病患者而言是非常有利于健康的，多个Meta分析了证实运动可降低冠心病患者全因死亡率18%~20%，急性冠脉综合征稳定后运动训练影响更显著，可使6个月死亡率下降40%[1]。还能改善心肌代谢，提高心肌的工作能力，预防动脉粥样硬化，清除体内一些引起心脏病的风险成分等。但如何把握这个运动的“度”？那么，就要在心脏病患者进行运动之前，先进行6分钟步行试验，评估心脏的运动耐量[2]。
具体方法：
患者在一个标准化的室内直线路径里(长大约30~50米)行走（避免单程行走20米或有曲线路径，以免影响结果），尽可能往返行走6分钟，结束后测定6分钟的步行距离和心脏功能的参数。（PS：测试前需要休息15钟，测试中避免跑步，但允许休息）[2]
测试结果说明：
6分钟步行试验相比金标准心肺运动试验方法而言，是一种非常经济、有效、而又简单易操作的心脏功能预测方法，实用价值非常高[3]。
除此之外，对于部分心脏病高龄患者、合并其他疾病如关节肌肉病变等，不适宜进行心肺运动试验，6 分钟步行试验是一个很好的补充预测方法。
心脏病患者遵循135原则
经６分钟步行试验预测之后，对于那些确实无法正常进行运动的心脏病患者，应该立即咨询医生，在医生的指导之下进行靶向运动，遵循135运动原则[4]。
知识补充：无法正常进行运动的心脏病患者
稳定型冠心病、心肌梗死后未恢复期、心力衰竭、肺动脉高压（PAH）/肺高压（PH）、心脏瓣膜病和先天性心脏病等。
“1”指运动时的心率不超过170减去年龄数。
“3”指每天步行约3000米，时间在30分钟左右。定量运动，而定量运动的正常表现是运动后无明显疲劳感，第二天睡醒后心率仍然稳定。
“5”指最开始的时候，依据个人情况，每周活动最好别超过5天，随后可增加至每天都活动。
值得注意的是，一旦这种方式的运动开始，一定要实时监测自身的情况，如发现异常情况（PS：随身可以穿戴电子监测产品，如同心管家 Checkme Lite 掌上心脏智能管家）请马上暂停运动，联系医生进行检查。[5]
运动注意事项
心脏病患者进行运动，一定要注意这些以下问题，做好运动准备。
运动评估。运动前一定要先进行运动评估，可以自行配戴相关电子产品，按照６分钟步行实验要求进行预测[6]。
运动前进行热身及各方面的运动准备。热身是为了打开身体的筋脉，避免运动突然开始或突然停止。穿上宽松宽松衣裤和合适的运动鞋。运动结束之后不要立即进行沐浴，先休息20分钟进行缓解。饭 前、饭后不要立即运动[7]。
随身携带急救药。运动之时请随身携带救心药，如硝酸甘油等。在出现心绞痛时症状，及时服药，立即呼叫救护车。
选择适合自己的运动。一定要选择适合自己的运动方式，不要做超出自身情况的剧烈运动，尤其不要参加竞争性的比赛或运动。
条件允许可穿戴心电监测设备。佩戴心电检测设备后，在运动时可以实时监测患者的心脏动态，出现异常情况可以及时预警。
特殊天气情况暂停运动。阴雨、雾霾、闷热、寒冷等天气情况，应减少活动量或暂停运动。
养成健康的生活方式，改掉以前陋习。戒烟酒、饮食清淡、生活规律、情绪稳定等。
参考文献
[1] 伍卫,陈剑, 心脏病患者的运动训练：益处和建议. 科学出版社, 2016心脏病学进展, 2016年3月.
[2] ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical PulmonaryFunctionLaboratories.ATSstatement:guidelinesforthesixminutewalktest[J].AmJRespirCritCareMed,2002(166):111-117.
[3]SolwayS,BrooksD,LacasseY,etal.Aqualitativesystematicoverviewofthemeasurementpropertiesoffunctionalwalktestsusedin thecardiorespiratorydomain[J]. Chest,2001(119):256-270.
[4]晓生. 心脏病人的运动原则[J]. 老同志之友：下半月,2018,000(001):P.57-57.
[5]郭兰. 心脏病病人的运动指导[J]. 心血管病防治知识,2005,12-14.
[6]唐亚宁. 先天性心脏病介入治疗的护理要点[J]. 健康大视野,2013,21(2):256-256.
[7] 胡靖然. 心脏康复个体化运动处方的制定分析[J]. 山西医药杂志,2014,(17):2035-2036.