长期吃沙坦降压药，可能有4个副作用，希望你重视，避免越吃越高

沙坦类药物不仅降压效果好，还具有降低尿蛋白、延缓肾脏损害、改善心肌功能等作用，是高血压伴有肾脏疾病、糖尿病、心脏病等并发症的首选降压药物之一。

它的作用机制跟普利类降压药相似，都是通过阻碍血管紧张素发挥作用来降低血压的，不过普利类药物是从源头上不让血管紧张素生成，而沙坦类药物适合已经生成的血管紧张素竞争性的结合在一起，不让它发挥作用，二者相比沙坦类药物降压效果更平稳，也不会像普利类那样引发严重的干咳。

市面上的沙坦类药物有很多，我们该选择哪一种服药期间有什么注意事项，本期跟大家详细讲讲！

沙坦类降压药该选择哪一种？替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等都是临床上常见的沙坦类药物，其中最常用的是厄贝沙坦和缬沙坦，如果这两种药非要一争高低，谁会更胜一筹？

下面从四个方面说说二者的区别：

缬沙坦主要适用于轻中度原发性高血压，而贝沙坦主要用于原发性高血压，高血压合并。二型糖尿病肾病的治疗，心衰的治疗上缬沙坦要优于厄贝沙坦，而且对于血糖偏高的糖尿病高危人群，服用缬沙坦可以在一定程度上延缓糖尿病的进程。

二、药物的半衰期

这两种药物都可以长效控制血压，一天只用吃一次厄贝沙坦的半衰期为11到15小时，而缬沙坦的药代动力学尚未明确，也有资料说是九个小时，因此厄贝沙坦的降压效果通常更平稳。

三、推荐剂量

缬沙坦的推荐剂量是80毫克，厄贝沙坦推荐剂量是150毫克，对于某些特殊患者，尤其是血液透析和年龄超过75岁的患者，厄贝沙坦推荐75毫克减量服用，而缬沙坦无需减量！

四、代谢途径

缬沙坦不经过肝脏的药酶代谢，因此临床上没有发现明显的药物相互作用，厄贝沙坦主要经过肝脏药酶代谢，药物说明书中没有关于药物相互作用的数据，但在服用利福平甲苯磺丁脲等同途径代谢的药物时，还是应该注意服药期间有哪些注意事项。

1、沙坦类药物临床上最常见的副作用就是它可能会引起高血钾，人体血液中的钾离子的正常范围在3.5到5.5摩尔每升之间，一旦血钾水平高于5.5毫摩尔每升，就容易出现乏力肌、肉疼痛、心律失常、四肢瘫软等症状，因此服用沙坦类药物的患者一定要密切监测血钾浓度；

2、沙坦类药物同样也禁用于孕妇，而且这两类药物可少量在乳汁中出现，处在哺乳期的女性也不建议服用；

3、双侧肾动脉狭窄的患者禁用沙坦类药物，虽然单侧肾动脉狭窄化，患者可以服用， 但也应该密切监测肾功能变化；

4、服用大量利尿剂或正处在腹泻呕吐状态的患者， 服用沙坦类药物后可能会发生低血压， 需要密切监测血压。