两个病例警示：长期服用降压药，不注意3个误区，脑梗说来就来

病例一：

黄先生今年62岁，5年前诊断出高血压，有常年吸烟史。医生为他开了降压药，但黄先生只是在头晕不适时才想到服用，一旦症状缓解立即自行停药。上个月中旬，黄先生起床时感觉右侧身体完全失去了知觉，无法动弹。家人赶紧送往医院，经查，他的血压飙升到200mmHg，有脑出血症状，经全力抢救，才脱离危险。

病例二：

50岁的钱女士患有高血压多年，最近两年才意识到高血压的危险，开始吃药治疗，但血压仍然忽上忽下。她看邻居吃的降压药效果特别好，就私自去药店买了“同款”降压药。吃了2个月，血压非但没有下降，反而出现恶心、呕吐等不适症状。

高血压用药并不简单

高血压常被称为“沉默的杀手”，它会不断损伤血管，造成血管内皮损伤，长期下来可能会出现裂缝和破损，导致严重的问题，像心肌梗塞、动脉瘤和中风。降压药是治疗高血压的特效药，但高血压用药并不是那么简单，就像开头提到的2位患者，错误的用药观念和方法会导致并发症的发生。

医生的“思维过程”是怎样呢？首先需要根据具体情况针对性选择降压药，然后根据需要逐步增加用量；为了达到平稳控制血压和方便服用的目的，医生会尽力选用长效降压药，也就是每天吃1次就能持续24小时的降压药，有效控制夜间高血压。高血压患者的治疗方案的最重要的是个体化，“量体裁衣”，药物搭配要注意增加降压效果而不是增加药物副作用。

高血压常见用药误区，请告诉身边人！

误区一、不知道定期复查

开始吃降压药之后，患者首先需要关注血压水平的变化是否达标。其次，高血压患者的治疗周期长，期间要遵照医嘱进行复诊。血压的变化、生活方式的改变，以及服用降压药后是否有不适症状等都需要及时告知医生。如果在服药后出现干咳或者脚肿、脸发红等症状，这往往提示是降压药的一些轻微副作用。这种情况要及时就诊，告知医生，调整用药治疗。

误区二、降压药可以共享

很多人在服用降压药，觉得降压药可以随便服用，对别人有效的对自己也有效，其实这是非常错误的认知。不同类型的高血压，适合的药物并不同。比如老人的血压常表现为收缩压升高，舒张压正常或偏低。儿童和青少年又是另外一种情况，首先要排除继发性高血压，其中肾性高血压最为常见。

对于老人高血压的治疗应选择平稳、有效、安全、不良反应少、服用简单方便、依从性好的降压药，如果患者体弱多病，医生往往会从单种药物、小剂量开始，逐渐调整，此外还要注意防止低血压。而儿童和青少年的血压治疗，应该先寻找病因，对症治疗。所以降压药的选择应该根据病情进行选择。

误区三、擅自停药或间断服药

高血压最头痛的事情莫过于每天都得吃降压药，尤其是很多人不吃降压药也没啥不舒服，这就更导致大多数高血压人不愿意吃药。

高血压患者与正常人不同，他们的血管调节能力差，若自行停药或者减药，会出现血压反弹升高，不仅达不到治疗效果，而且还可能由于血压波动引起心、脑、肾等方面的严重并发症，甚至危及生命。

还有的患者为了逃避吃药，选择隔一天吃一次的做法，这也是不利于血压控制。大家可以想一下，吃完降压药，最好的效果，也就是这24小时基本保证血压平稳，但是如果第二天没有补充降压药，血压就极有可能再次升高，这样会导致血压波动更大，就像过山车，这样对心脑肾造成的危害就更大。