医生:血压高适合运动吗?这个得分情况而定,请看此文!

文 / 蔡医生
2020-11-29 10:32

为什么会有运动降低血压这种说法呢,这个源于我们教科书内科学,属于治疗性生活方法干预的内容,“运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高下心血管调节适应能力,稳定血压水平”。但并不是每个人都适合这样的,但如果你血压本来就控制不稳定,再进行运动,血压不就更高了?因此当安静状态时血压不稳定或>180/110mmhg禁止进行运动!

运动过程可使血压升高,这是属于人体生理机制的一种。

●血压的高低取决于血液对血管壁的压力,当血管壁受到的压力越大,血压则越高。在医学上有一套公式:MBP=CO*SVR=HR*SV*SVR。

●MBP代表平均动脉压,CO是心排出量,SVR是外周血管阻力,SV是每搏输出量,HR是心率,套入公式后,我们可以看出平均动脉压(MBP)=心排出量(CO)*外周血管阻力(SVR)=心率(HR)*每搏输出量(SV)*(外周血管阻力)SVR

●因此,当我们运动的时候,心率是增快,机体为了保持组织器官有血液供应,心脏每搏出量也会有明显的增加,于是我们的血压是升高的。

在门诊的时候,经常有高血压病人不愿意吃药,更愿意选择运动及饮食等生活性方式去调节血压,但是他的血压又不允许他这么做,怎么劝都不行,作为医生真的有点无奈。

不是每个高血压病人一经确诊都需要吃药

●事实上当你被确诊为高血压,只要血压不超过160/100mmhg,也没有糖尿病及心、脑、肾等受损或并发症出现时,可以尝试运动及饮食等通过改变不良生活方式来调节血压,但需要严格监测血压变化,一旦发现血压波动较大,那么还是应该口服降压药物来治疗。

●血压也并不是恒定不变的,24小时都处于变化中,但并不意味着你要24小时测血压,刚开始确诊为高血压病的时候,我们要做到尽量做到多测血压,通过服用服药控制稳定后,可以逐步减少测血压的次数,一般情况下我们的目标血压要控制在≤140/90mmhg。

当我们血压控制稳定,适当进行运动是有好处的。

●能够使人体内肾脏对水钠重吸收减少,血容量一降低,血压也就降下来了。

●改善血管内皮功能,长期坚持运动能够改善血管内皮缺血、缺氧的状况。

当我们的血压升高时血管会承受更大的压力,血管会发生痉挛收缩可致血管内皮缺血、缺氧,这时人体会分泌缩血管的物质,使血压升高。
●运动可降低交感神经的兴奋性;

当交感神经兴奋时,机体会分泌升血压激素(儿茶酚胺),而长期坚持运动可以降低交感神经兴奋性。
●适当运动可以缓解人体紧张情绪,而精神压力过大或长期处于焦虑紧张的环境下,是导致原发性高血压的发病因素之一。

在生活上我们应该这样做!

●怎么去运动?我们应坚持低中强度的运动(如慢跑、跳绳等),每周3-5次,每次30分钟。

●怎么正确饮食?应坚持低盐低脂饮食,补充富含钾、钙等食物,如新鲜蔬菜、水果、蘑菇等。选择富含膳食纤维丰富的食品,如燕麦、薯类、粗粮、杂粮等。选择富含优质蛋白、低胆固醇的食物,如鱼类、瘦肉、豆制品、鸡蛋清、无脂奶粉等。

切莫食用腌制食品、烟熏食品、含钠高的调味料、动物内脏、油炸食品、辛辣刺激的调味品、浓咖啡、浓茶等。

●怎么去减重?避免肥胖及超重对血压好。每周减少0.5kg~1kg,在半年到1年内降低原体重的5%~10%为宜。

总结:

1.任何事情都具有两面性,如果您安静下血压不稳定或>180/110mmhg要禁止运动。

2.当你血压高(≥160/90)或血压正常,但已经出现过糖尿病或心脑肾血管疾病(如脑中风、糖、冠心病、动脉硬化、高血压肾病等),需要按时服用降压药,切莫使小性子。

3.长期适当进行运动,对血压好,但需要坚持。

参考内容:

1.人民卫生出版社第九版内科学。

2.实用内科学。

3.教育高血压患者应掌握的治疗知识——从健康生活方式到合理用药,2013.10.08,中国医学论坛报。