去医院看病,经常都会让我们测量血压,高血压和低血压有什么危害

文 / 全科吴医生
2020-11-17 09:53

测量血压大家应该都见过,以前是用水银血压计监测,医生绑上袖带之后往袖带里充气,气体足够后就开放气阀缓慢放气,一边放气一边用听诊器放于肱动脉的表面听脉搏的声音,当听到第一声时血压计的读数就是收缩压、最后一声的读数就是舒张压。老实说,以前的血压计效率真的很慢,测量血压的医生也很辛苦,听诊器挂耳朵久了耳朵会很痛,而且操作有点难度,不利于病人平时自己在家监测。现在电子血压计普及了,测量血压的效率也得到很大的提升,只需要往腕部或者上臂一扣,然后再按开始健,稍等片刻它就会显示读数,读数大的收缩压(高压)、读数小的为舒张压(低压),有些血压计还会显示脉搏。

血压是什么,为什么有一个读数高、一个读数低?

水管里的水之所以能够流动就是因为有一定的水压,压力越大,水的流速就越大。血管里的血液也一样,心脏的收缩血管壁的收缩给予了血液一定的压力,正是这个压力使得血液能够流动起来,我们称这个压力为血压!

我们的心脏按照60-100次/分钟的频率跳动,收缩时把血液射入血管、舒张时又把血液吸收回来,收缩时的压力最高 ,我们称为收缩压;光有收缩压还不够,如果血管没有弹性回缩力的话,心脏转为舒张后血液的动力来源就断了,正因为有血管的弹性回缩力,血液才能够在心脏舒张的时候还有流动的压力,虽然比收缩压低一些,但也足够维持血液流动了,我们称这个压力为为舒张压。简单总结就是高压是心脏收缩时的血压值、低压是心脏舒张的血压值。

正常血压是多少?

收缩压(高压)正常范围为90-139mmHg,舒张压(低压)为60-89mmHg。如果收缩压大于等于140mmHg或(和)舒张压大于等于90mHg,这时候就达到了高血压的标准。当然了,这得是平静休息几分钟后测量出来的血压,刚坐下来就测量肯定会偏高。如果要诊断高血压病还需要不同日再多测两次,如果每次都高才可以诊断高血压病。如果血压低于90/60mmHg则为低血压。

理想的血压为110-120/70-80mmHg,一般来说正常血压不应超过 130/85mmHg,在美国超过这个值已经达到高血压的标准了,我国尚未如此严格,但也属于偏高水平,最好也得通过饮食(低盐、清淡饮食)、运动加以控制。

高血压和低血压有什么危害?
  • 一、高血压危害

血压升高血管壁所承受的压力就越大,这会加快血管的损伤,使得血管容易发生粥样硬化。通俗地将就是高血压会缩短血管的寿命、促使血管更快老化。全身的动脉都会受影响,但影响比较大的是心脏、大脑以及肾脏三大器官的血管,这三个器官的血管硬化分别会导致冠心病(包括心绞痛、心肌梗死等)、脑中风和肾功能衰退。

血压升高代表外周血管阻力加大,这时候心脏要用更大的力量跳动才能射出血液,就像锻炼肌肉一样,久而久之心肌也会变肥厚;如果血压仍然持续升高,心肌不可能一直增厚,所以到了后期(我们称为失代偿期)心脏就会转为扩大,这时候心脏射血的功能已经很差了,最后甚至会发生心力衰竭,这时候病人表现为活动气喘、严重时甚至睡觉都不能平卧,平卧之后回心血量增多会加重心衰。

另外,硬化的血管脆性大,如果血压突然飙升很容易导致血管破裂出血,比较常见的是脑出血。据统计,有95%左右的脑出血与高血压有关!

  • 二、低血压危害

住在高楼层的朋友可能都知道,如果水压太低水流就供应不上来,所以住高楼层比低楼层更容易断水。血压也一样,如果血压太低(<90/60mmHg)各组织、器官就供不上血,尤其以大脑最敏感,这时候就会出现头晕、黑朦(也就是大家所说的两眼一黑)等症状,严重者甚至会晕倒在地。很多老年人站起或坐起那一刹都会出现黑朦症状,很可能就是发生了体位性低血压,这是很危险的症状,临床上很多老人因此跌倒而造成骨折等损伤。

那么,高血压到底是看高压重要还是看低压重要?

我只能说这两者都重要,无论是收缩压高还是舒张压高,都会对血管壁造成损害,所以要求两者都要控制达标。

如果非要说哪个高更危险的话,收缩压高会更危险,毕竟收缩压的压力大于舒张压,对身体血管和器官的影响也更大,而且收缩压突然升高更容易导致血管破裂出血。

那么,高血压如何治疗?
  • 1.低盐饮食:食盐的主要成分为氯化钠,而氯化钠是血浆晶体的主要成分之一,摄入氯化钠越多,血浆内的晶体渗透压就越高,晶体渗透压越高血液吸取血管外水分的能力就越强,血液吸取水分后容量就更大,血管内血液容量越大血压当然就越高了。所以,控制盐的摄入量有助于控制血压,建议每日摄入量不超过6g(大约是一个啤酒瓶盖的量),通过控制食盐血压值能够降低4-6mmHg。
  • 2.运动:适当的有氧运动有助于恢复血管的弹性,有助于避免血管发生粥样硬化,特别适合于舒张压升高为主的高血压。
  • 3.降压药治疗:如果通过控制饮食和运动血压未控制不达标,这时候就需要启用降压药治疗。降压药有很多类型,主要包括ACEI类、ARB类、利尿剂以及钙通道阻滞剂,根据患者个人情况选用其中一种或多种降压药治疗。

血压的控制目标为<130/80 mmHg,老年人或伴冠心病者可适当放宽为<140/90 mmHg。

纯属手打,实属不易,如果你看到这篇文章,请一定转发给你身边的高血压患者。