阿司匹林需长期服用？医生提醒：服药不讲究，很伤身

阿司匹林不仅可以治疗心脑血管疾病，而且还能预防心脑血管疾病的复发。但是，人们在吃阿司匹林的时候会有一个疑问，就是吃了阿司匹林后不能停药，必须长期吃才有效果吗？

阿司匹林需要长期服用吗？

阿司匹林是需要长期服用的药物，但并不是意味着你要天天吃。病情不严重的人在医生的指导下，选择吃几颗药，间隔几天吃一次。病情严重的人必须要连着吃一段时间，等到情况稳定，再改变吃药的时间。

还有，阿司匹林也不是适合大剂量吃的药物，长期吃的剂量用的越少，产生的副作用就会越小，毕竟是药三分毒。而且，阿司匹林的作用是减少血小板聚集，预防血栓形成，一旦吃的剂量多了，很容易胃出血，肠道出血。通过临床实验发现，吃阿司匹林药物的剂量在75mg最好，副作用小效果还很好，在发现身上出血症状严重，大便带血的时候一定要及时就医治疗。

8类情况需要每日口服阿司匹林

以下情况属于心血管高危因素人群，除非有明确的阿司匹林服用禁忌，如对阿司匹林过敏或急性消化道出血等情况，一般都需要每日服用阿司匹林：

1. 男性45岁或以上，女性55岁或以上，如果有吸烟、肥胖、血脂异常、早发早发性心血管疾病家族史这些因素中的3个或3个以上者，注意，是需要同时有3个或3个以上危险因素。

2. 年龄50岁以上高血压患者，同时有高血脂、肥胖、吸烟、早发性心血管疾病家族史这几个危险因素中的一个或多个者。这里可以看出，年龄、高血压加上一个危险因素就需要服用阿司匹林，体现了高血压的危害性。

3. 高血压同时有左心室肥厚、颈动脉斑块大且不稳定、微量蛋白尿、肌酐水平高者。

4. 年龄50岁以上糖尿病患者，同时有高血压、高血脂、吸烟、蛋白尿和早发性动脉硬化心血管病家族史这几个危险因素中的一个或多个者。和高血压类似，糖尿病的心脑血管风险大，同时有一个危险因素也需要服用阿司匹林。

5. 糖尿病同时有蛋白尿者。

6. 同时有高血压和糖尿病者。这一点不难理解，高血压和糖尿病两大危险因素合并，服用阿司匹林理所当然。

7. 有一个程度严重的危险因素如家族性高胆固醇血症、低密度脂蛋白水平非常高(4.921mmol/l以上、)、高血压程度非常重如高血压III级，都需要服用阿司匹林。这里注意，只要有一个严重的指标，都需要服用阿司匹林。

8. 曾经发生过心肌梗死或缺血性卒中的患者，需要服用阿司匹林，因为阿司匹林减少疾病复发和心脑血管病死亡的获益大于出血的风险。

长期服用阿司匹林要注意什么？

目前，阿司匹林主要有3种剂型：普通阿司匹林、肠溶阿司匹林和阿司匹林泡腾片。这三种剂型适用的人群和治疗的疾病是不同的。

阿司匹林的主要副作用是对胃黏膜有刺激作用。非肠溶片(如普通阿司匹林或泡腾片)在胃内即溶解，会刺激胃黏膜，只能短期服用，主要用于解热镇痛。肠溶片是在普通阿司匹林外包了一层抗酸的保护层，其在胃内酸性环境下不溶解，只在肠道的碱性环境下溶解，可以显著降低其胃肠道副作用，是适合长期服用的剂型。

在疾病发作的急性期，为了使药物尽快起效，如果是肠溶片剂，则需嚼碎服用。

服用阿司匹林，还要注意以下这4点：

①是否有皮下瘀斑、牙龈或鼻腔出血等小出血症状，如有，应与医师或药师沟通，便于治疗方案的调整;

②发生呕血或黑便等情况，怀疑为胃肠道出血，应马上停药就诊;

③避免过多服用活血化瘀的中药或者药膳，以免增加出血风险;

④如若同服保健品，建议由药师评估、指导再服用。

如果不能使用阿司匹林，不同的医院会选择不同的方案，有些医院会选择将波立维的剂量加大，每天服用两片，每次一片。有些医院医生会选择其他抗血小板药物代替阿司匹林，其中，帅泰 硫酸氢氯吡格雷片和帅信 硫酸氢氯吡格雷片也是非常不错的选择。

切记：用药千万条，安全第一条。用药不规范，亲人两行泪。