很多朋友问过我，如果得了心脏病，怎么做最重要？

是托熟人找专家，或是去外地找大医院，还是尝试中医治疗？这些都不是！

结合张医生多年的心脏病救治经验，治疗心脏病宜早不宜迟，最重要的就是：快！在冠心病的慢性发展期要尽早进行危险因素干预，延缓病情发展；在急性发病期，要争分夺秒去医院接受正规治疗，降低猝死风险。

这一次，张医生就和大家聊一聊“快”有多重要？以及如何做到“快”？

一、时间比专家更重要

冠心病急性发病期，也就是我们常说的急性心肌梗死，最重要的就是争分夺秒去医院接受正规治疗；而接受治疗的时间越早，患者猝死的风险就越低！

• 1.为什么“时间就是生命”

很多朋友担心：如果去了小医院会耽误病情，所以，宁可多费上几个小时也要转到大医院或是熟人所在的医院。这种想法张医生很能理解，但是并不推荐！

虽然急性心肌梗死患者接受急诊介入（支架）治疗是目前最为有效的方法，可很多基层医院并不具备手术能力，而药物溶栓是一种有效的替代方案！

如果能在基层医院接受药物溶栓治疗，心梗的死亡率也会大大降低！根据国内外研究证实，急性心肌梗死后接受介入（支架）治疗的死亡率为7%，而接受溶栓治疗的死亡率为9%。虽然溶栓死亡率仍略高于支架，但是比起传统治疗高达40%的死亡率，绝对算得上是“妙手回春”！

更重要的是，根据多项研究证实，接受溶栓治疗后再转入上级医院植入支架，和直接进行介入治疗相比，具有相似的疗效和安全性；而生存率比那些因各种原因耽误了时间再去支架的患者都要高（89.8%＞79.5%）！

• 2.一点区别

张医生这里所说的“小医院”或“基层医院”是指包括县医院在内的二甲以上医院。经过近年来急性心肌梗死规范化治疗的普及，他们多数都已经具备了溶栓能力，有的甚至可以完成基本的急症介入手术。

而那些乡镇卫生院甚至社区诊所，由于医疗力量相对薄弱，并不在这次讨论范围之内。

二、早期干预，大事化小

冠心病慢性发展期，也就是我们常说的冠状动脉存在狭窄，但是程度很轻，并没有出现胸痛、胸闷等心绞痛症状。此时，进行危险因素因素干预，往往可以取得“大事化小”的功效。

• 1.对冠心病的误解

很多冠心病患者入院时会说，自己以前健康的很，这次是突然得的心脏病！

这就大错特错了！

一般来说，当冠状动脉动脉狭窄超过75%时，会导致心肌供血严重不足，从而出现心绞痛症状。也就是说，在患者出现胸痛胸闷之前，血管早已狭窄多年！

由于我们人体存在清除和保护机制，即使体内存在引发冠状动脉狭窄的炎症因子和脂类物质也不会诱发冠心病。但是，随着年龄增长，在吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高血脂等不良因素的作用下，这些保护机制将不堪重负，引发粥样斑块形成，进入狭窄持续加重的快车道，最终诱发心绞痛。

• 2.如何早期干预

对于40岁以上的朋友，如果身患高血压、糖尿病、高血脂等疾病，甚至大量吸烟、饮酒，一定不能得过且过，因为您已经属于冠心病高风险人群。对这些疾病进行正规有效的治疗，可以有效延缓冠心病的发生和发展。

对于40岁以下的年轻人，坚持每年体检，养成健康的生活习惯，将潜在风险扼杀在摇篮里，是最为有效的方式。张医生去年救治了至少3名30岁以下急性心肌梗死的年轻人，虽然他们没有高血压、糖尿病，没有冠心病家族史，但还无一例外，都曾经大量吸烟和熬夜！

我是心血管内科张医生，如果喜欢我的科普文章，就请点赞吧！还可以转发把这篇文章分享给身边有需要的朋友哦！关注我还可以看到更多关于心脏病的健康知识！