高血压患者用一种降压药时间长了，要定期更换吗？听医生讲

很多高血压患者可能都有这样的疑问，吃一种降压药时间长了，是不是要定期更换？是不是会产生耐药或者增加副作用？今天就这几个问题讲一讲。

1、降压药不会耐药

(1)“耐药”这个词语，是用在一些细菌的特征上面。比如，如果我们长期大剂量的滥用抗菌素，那些比较脆弱的或者说敏感的细菌会被杀灭掉，而存留下来一些比较顽强的细菌，会不断的繁殖，那这些细菌就变得耐药了。

(2)降压药是作用于人体细胞，并不存在“耐药”这个说法。但临床上确实看到有些患者长期服用一种降压药，慢慢的效果变得不够理想。那主要是因为随着年龄的增加以及不健康的生活方式，使血压值升高了，在同样的降压药的情况下，效果就显得相对不足了。

2、不会堆积副作用

目前临床上使用的5大类降压药，有短效的和长效的，短效的降压药半衰期只有几个小时，长效的降压药半衰期可以达到几十个小时，所以需要每日服用。从另外一方面来说，这些降压药经过几十个小时就已经代谢完了，并不想有一些重金属代谢极其缓慢，会在体内堆积。

3、频繁换药不必要

如果服用某一类降压药能够使血压达标，并且没有出现明显的副作用，那是不建议频繁更换药物的。更换药物之后，人体要重新适应一种药物，能不能使血压达标还不知道，会不会出现新的副作用也不知道。这样会给我们身体增加风险。

4、有时真需要调药

对于长期服用一种降压药效果不好，或者出现明显副作用的情况，是要在医生的指导下调整药物的。

另外如果出现了新的适应症或者禁忌症，那也需要调整药物。

新的适应症：比如一个患者，他原来是吃地平类的药物，如果这时候他心出现了微量白蛋白尿，那改用具有肾脏保护作用的沙坦类药物就比较好，这叫做新的适应症。

新的禁忌症：再比如，原来吃利尿剂的患者，如果他有新发痛风，那这时候就不能再用利尿剂了，因为会加重痛风，这叫做新的禁忌症。

总之，对于服用某一种降压药，能够使血压达标并且没有明显副作用的情况下，是不建议换药的。如果出现血压不达标或者明显的副作用，以及出现了新的适应症和禁忌症，那需要在医生的指导下调整用药。