医生告诉您如何服用降压药更安全!血压更平稳!

文 / 心血管王医生
2020-10-10 12:14

10月8日,全国高血压日!

为什么还给高血压来个纪念日呢?

因为高血压是目前发病率最高的慢性疾病,目前我国高血压人已高达2.5亿左右,几乎每4个人就有一个高血压,如果高血压长期不控制或控制不好,那么就会成为心脑肾各种疾病的后备军。

所以来一个高血压日,提醒大家预防高血压,关注高血压,管理高血压!

对于绝大部分高血压人,除了在健康生活方式基础上,控制血压外,都可能会面临长期服用降压药,因为大部分高血压不能根治,只能通过长期健康生活和长期正规服药来控制血压,以免造成心脑肾疾病。

高血压的朋友,如何正确的服用降压药呢?

一、选择长效降压药

降压药种类繁多,有6大类,几百种,最新的《高血压指南》推荐,如果是单纯的高血压,首选这4种降压药:地平类、普利类、沙坦类、利尿剂。

降压药也分长效中效短效等剂型,我们尽可能选择长效降压药,也就是一天吃一次降压药,这样的降压药吃起来比较方便,减少忘记吃药的可能性,提高高血压朋友的依从性;而短效降压药需要一天吃3-4次,比较麻烦。

长效降压药不但服用简单,而且长效降压药控制的血压更加平稳,波动小,对脏器及血管的损害更小,所以我们建议大家首选一天一次的长效降压药。

二、选择保护脏器的降压药

高血压的人常常并非只有高血压,可能还合并糖尿病、心绞痛、肾病、心肌梗死等等疾病。所以合并了其他疾病的时候,选择降压药就不能只满足血压正常,还尽可能的选择一些能保护血管保护脏器的降压药。

比如合并糖尿病,一般建议首选普利或沙坦,利于糖尿病控制,同时可以消除蛋白尿;

比如合并冠心病,一般建议首选普利或沙坦,利于保护血管,防止动脉粥样硬化加重;

比如合并心肌梗死,一般建议首选洛尔或普利或沙坦,利于预防心律失常,预防心衰;

比如合并心绞痛,心率偏快,一般建议选用洛尔,降低心率,控制心绞痛;

比如合并肾病初期,一般也选用普利或沙坦,利于保护肾脏。

所以,当高血压合并其他疾病的时候,尽可能面面俱到!

三、临时使用降压药

上面我们说了,平时服用降压药,尽量选择长效降压药,但并不是说短效降压药就没有用了。因为种种原因导致的突然血压升高,在无法输液的前提下,可以选择短效降压药,比如硝苯地平、卡托普利,这些短效降压药起效快,能快速降压,当然一方面必须血压升高,一方面需要快速降压,一方面没有输液的前提下才可以使用。

平时并不建议使用短效降压药!

四、早晨服用还是晚上服用好?

降压药到底是早晨吃好,还是晚上吃好呢?

目前指南并没有具体推荐,大部分人习惯早晨吃降压药;有研究显示晚上吃降压药,能降低心脑血管疾病的风险。那么我们到底应该什么时间吃?

1、如果您目前早晨吃或晚上吃,您的血压非常平稳,那就不要修改时间,继续早晨或晚上服用;

2、如果您适合新发现高血压,您可以选择早晨,也可以选择晚上服用;

3、如果您目前服用降压药,效果不好,血压不理想,建议找医生分析原因,决定是否需要调整药物或调整服药时间。

五、监测血压更重要

吃降压药固然重要,但并非吃了降压药大家的血压就会一直平稳,血压受很多因素影响,我们的血压常常会波动。所以我们才需要管理血压,要管理血压,您得首先知道自己的血压是多少呀!

所以,监测血压是管理血压的基础,是每一个高血压人的必修课,且要养成习惯。不能靠感觉,觉得自己血压高不高,只能靠测量,因为我们的感觉经常会欺骗我们。所以我们不但要知道如何服用降压药,还得知道监测血压。

总之,对于大部分高血压人,长期服用降压药是不可回避的事情,所以,我们要选择正确的降压药,要长期监测我们的血压,要长期管理我们的血压。

只有管理好血压,才能避免心脑肾以及大血管疾病!