降压药“硝苯地平”副作用有多大？还能长期吃吗？医生详细解答

私信一：

我高血压好几年了，原来吃硝苯地平缓释片每天一粒，后来有点不管事，医生建议我换药，但是我亲戚说硝苯地平是最好的降压药，还是别换了，我不知道怎么办才好？

私信二：

我吃硝苯地平几年了，血压控制得倒还行，就是近几个月脚踝和小腿都肿，其实没啥不舒服。我是否应该换一个药？

对于高血压患者老来说，想要控制好血压就不得不依赖降压药。在服用降压药时难免会出现一些疑惑，如吃了效果不好了要不要换药、吃了出现不适了要不要换药等等。接下来大家不妨跟小九多了解硝苯地平这类降压药。

硝苯地平是经典降压药

硝苯地平属于短效钙拮抗剂，口服或舌下含服后能够很快在血浆中达到它的峰值使得全身小动脉迅速扩张，从而引起血压下降，这正是被临床广泛应用于降压的主要原因。另外，硝苯地平降压效果明显，作用可持续4-5小时。在众多降压药中，硝苯地平是名副其实的经典降压药，也是很多高血压患者偏爱的降压药。

长期服用，也要警惕其副作用！

俗话说，是药都有三分毒，硝苯地平也不例外。硝苯地平可以长期服用，但服用时，要警惕一些副作用。

由于硝苯地平能够快速扩张血管，因此会使人出现头痛、脸红等副反应；硝苯地平快速扩张小血管，会导致循环中的血容量减少，从而引起交感神经兴奋，这时人往往会出现心悸、心跳过速等症状；有些人在服用硝苯地平后会出现踝部有不同程度浮肿、皮肤瘙痒等情况；而个别人还会出现恶心、胃部不适等反应。

服用硝苯地平主要注意什么？

对于高血压患者来说，控制血压就得坚持服用降压药，尽可能减轻药物副作用的做法就是正确服用药物。

·在服用时间、用量上，根据患者情况和药物类型会有不同用法，此时遵循医生建议是最好的选择；

·硝苯地平的血管扩张作用会导致血压的明显下降，低血压患者、心力衰竭患者要慎用；

·葡萄柚汁与硝苯地平一起服用时，硝苯地平的吸收会增加。因此在用药期间，患者不能吃葡萄柚汁，以免发生意外；

·长期给药不宜骤停，以避免发生“停药综合症”；

·禁用于对硝苯地平过敏者，禁用于心源性休克。

硝苯地平会致癌吗？

硝苯地平一直作为治疗高血压的一线用药，前段时间却被美国癌症研究协会的一项研究定为致癌物，引发了学界和患者的广泛注意。

美国贝勒医学院的研究人员纳入了超过14.5万例年龄在50~79岁的健康绝经后妇女，经过将近20多年的临床追踪观察，确诊了841名胰腺癌患者。据研究结果表明，在489例胰腺癌患者和977例非胰腺癌患者中发现，服用短效地平类降压药的女性发生胰腺癌的可能性高出66%。而研究者分析，短效地平类降压药增加了晚期糖基化终产物的浓度，而后者与胰腺癌的发生有关。

据武汉同济医院心脏大血管外科副主任医师郑智表示，该项研究人超过14.5万例，最终分析的样本却仅是其中一小部分，哪怕结果提示短效地平类降压药与绝经后妇女发生胰腺癌两者之间有相关性，对其他人群也并不适用。

除此之外，从药物致癌的角度来讲，流行病学至少应该包括癌症人群与健康人群在使用某药物方面的比较、某药物使用和非使用人群中患癌症的比较以及动物实验证实某药物可能的致癌途径及机理，一共3个方面。而美国的这项研究只是一方面，因此硝苯地平会致癌是有待商榷的。

值得一提的是，在国内外的高血压指南中，尚未发现有关短效地平类降压药导致致癌的报道，地平类降压药仍是高血压治疗的一线用药。

总的来说，患上高血压离不开降压药，因为这是稳定血压以及保持健康的基础。最后提醒，一定要遵医嘱按时服药，切勿乱服药。

参考资料:

[1].寇忠凤.硝苯地平在临床中的广泛应用[J].医药导报，1996(01)：47-48.

[2].郑安琳.硝苯地平：30年痴心不改降压情——硝苯地平有哪些副作用[J].家庭医药，2003(8)：22-22.

[3].《地平类降压药,不会致癌》.生命时报.2018-06-28

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