高血压的可怕,你可能根本想象不到
很多人认为,高血压不就是血压高点儿嘛,你看我血压到了180mmHg,也没有一点儿症状。高血压也没什么可怕的。
对高血压危害的认识不足,是导致我国高血压知晓率,治疗率,控制率很低的原因,同样这也是导致我们不注重预防、高血压发病率畸高的原因。
我国高血压患病人数已达 2.7 亿。高血压严重并发症包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病,这些疾病的特点是致残和致死率高。中国每年约有 350 万人死于心血管疾病,占总死亡原因的首位,也就是说每5个死亡的人中有2个死于心血管疾病。心血管病死亡人群中, 一半以上与高血压这个罪魁祸首有关。脑卒中和心肌梗死患者中,超过一半存在不同程度的残疾。
血压高本身并没有什么可怕的,真正可怕的是高血压带来的靶器官损害。
我国高血压的防治水平不容乐观,高血压的知晓率、治疗率和控制率:《中国居民营养与慢性病状况报告(2015 年)》显示,2012 年≥ 18 岁人群高血压的知晓率、治疗率和控制率高于1991 年和2002 年的全国调查结果(下图),尤其是控制率水平提高明显,但还处在较低的水平。
图1,1991-2012年中国高血压患者的知晓率、治疗率、控制率
幸运的是,高血压虽然危害很大,但其可防可控。
降压治疗可降低脑卒中风险 35%~40%,降低心肌梗死风险 20%~25%,降低心力衰竭风险超过 50%。因此,预防和控制高血压,是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。我国高血压的控制率水平虽然有明显提高,但仍处于较低水平。
在预防和控制之前,我们需要知道高血压的危险因素有哪些?
高血压是一种生活方式病
研究表明70%~80%的高血压发生与不健康的生活方式有关,20%~30% 的高血压发生与先天遗传因素有关。因此高血压是一种“生活方式疾病”,很多日常行为习惯是高血压发生的危险因素,不去除就不能有效地预防和治疗高血压。同一家庭内多人发病的情况常见,这与一家人的同样的饮食习惯和行为方式有很大关系。
高血压分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压约占90%,其余10%有明确的原因,去除原因后血压可正常或明显下降。本文中的高血压均是指原发性高血压。
- 高钠、低钾膳食
食盐中的钠离子是维持生命活动所必须的元素,人体每天钠盐的需要量为2~3 g,过量摄入(>6 g/天,普通啤酒瓶盖去掉胶垫后,水平装满食盐约为6g)会升高血压。钾能促钠排出,钾的摄入量与血压水平成负相关,而我国居民的膳食特点是高钠低钾。
据调查我国南方人群 钠盐摄入量平均为 8~10 g/天,北方人群为 12~15 g/d,均大大 超过 WHO 推荐的 5 g/d 的标准。我国人群每天钾的摄入量只有 1.89 g,远低于 WHO 推荐的 3.51 g。高盐饮食不仅是高血压发生的主 要危险因素,也是脑卒中、心脏病和肾脏病发生发展的危险因素。
每日摄入的钠盐从 9 g 降至 6 g 可使脑卒中发病率下降 22%、冠状动脉性心脏病(冠心病)发病率下降 16%。
- 超重或肥胖
适当比例的脂肪是人体生理活动之必需,体内脂肪过多造成肥胖则会影响健康。身体越胖,心输出量就越大,血压就随之越高。
通常根据体重指数(BMI)来判断是否为肥胖,BMI=体重(kg)➗身高(米)的平方,如小编身高1.7米,体重70kg,那么BMI=70➗(1.7×1.7)=24.2。根据中国的标准,小编的体型为超重。艾玛,不码字了,小编要去跑步减肥。
- 过量饮酒
高血压的患病率随饮酒量增加而增加。高血压患者中约5%~ 10%是由过量饮酒引起的。酒精可让人兴奋、心跳加快、血压升高及血压波动性增大。
- 长期精神过度紧张
由于社会高速发展、工作节奏增快、竞争压力加剧,人们普遍觉得压力山大。长期过度的心理反应会明显升高血压。
- 吸烟
中国是世界上烟草消费最多的国家。烟草中含2000多种等有害物质,会引起血管收缩,血管壁增厚,动脉硬化,不 仅使血压升高,还增加冠心病、脑卒中、猝死、外周血管病发生的风险。被动吸烟(也就是常说的吸二手烟)同样有害。婴幼儿尤其容易受到二手烟中有毒物质的侵害。烟草中的有害成分通过胎盘而直接损害胎儿 的心血管系统,因此孕妇主动或被动吸烟都将对孩子形成损害,而且这种损害可能是永久性的。
- 体力活动减少
随着社会生活水平的提高以及生活方式的变化,人们摄入的热量大大增加,同时也不像过去那样,很多工作都需要靠人的体力来做。随着机器、自动化的普及,现在人们体力活动大大减少,热量的消耗减少,多余的热量转化为脂肪,引起肥胖。运动不仅可以减少肥胖发生风险,还可以缓解交感神经紧张,扩张血管, 促进糖脂代谢,降低高血压及其它心血管疾病风险。总之,适量的运动益处多多。
总结
知道了危险因素,就可以预防或延缓高血压的发生了吗?没那么简单。如果这么简单就可以了,那中国也不会有这么多高血压患者。
光知道还不行,还需要做到,光做到也不行,更重要的是能长期坚持,通过复利作用,达到最大程度的预防效果。简单说就是十个字:管住嘴,迈开腿,持之以恒。
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