上了年龄,每年春秋季输液可以预防脑梗塞吗?有哪些误区呢?

文 / 胃肠肝胆科曾医生
2020-04-07 16:29

每到春秋换季的季节,便是神经内科、神经外科满员加床的时候。而脑梗发作后,医生使用最多的便是活血化瘀或溶栓类的药物。

于是乎,人民群众便有了要住院吊针“疏通血管”预防脑梗、脑卒中的要求。

我外公在世时,也是脑梗塞,平时都吃硝苯地平控制血压,阿托伐他汀钙调血脂,阿司匹林预防血栓形成,然而到后期严重时,他也担心过脑梗加重而要求住院疏通血管。

输液预防脑梗不科学

脑梗是脑血管堵塞所引起的疾病,短期的输液并不能治疗已经狭窄或闭塞的血管。很多脑梗的患者担心再次发作,而在春秋季节转换时输液,也只是听到“输液能预防脑梗”的谣言而采取的措施。

事实上,目前并没有大量的临床实验证明输液能预防脑梗。一些活血化瘀的药物,比如红花注射液、疏血通注射液、血塞通注射液等,在急性期发作时,可以减少局部脑组织损伤,但对于没发作的脑梗患者,却没有预防作用。

其次,大多数脑梗患者合并高血压、糖尿病、心脏病等,输液会加大心脏负荷,反复如此有诱发心衰可能。

脑梗的预防是一个持续过程,不是说高发期才需要预防

对于脑梗的科学预防, 内科治疗指南上已有明确说明。比如:

1)饮食调整:高血压、糖尿病时诱发脑梗的主要因素,因此需要减少盐分、糖分的摄入;

2)运动调节:适当的运动,可以增强血管弹性,减少血栓形成,对预防脑梗很有帮助;

3)药物预防:如高血压患者将血压控制好,避免血压过高;糖尿病患者要监控好血糖等;此外有过脑梗病史的患者,可以适当口服调节血脂、预防血小板聚集的药物。

4)生活方式调节:冷转暖或暖转冷的天气,这类病人都要严格按天气要求穿戴好衣服,避免过冷过热现象,身体皮肤受得了,血管不一定受得了。平时洗澡也不要洗太热的水。

出现脑梗的表现,才需要输液方式进行治疗

高血压、糖尿病、冠心病、肾病等都是诱发脑梗的因素,因此这类高危病人要时刻做好准备,冬春交替、秋冬交替时候,一旦出现眩晕、口角歪斜、肢体乏力麻木、语言不清等表现,一定要马上到医院检查和治疗。因为脑梗的黄金治疗时间就是发病24小时内,超过这个时间,就有可能出现不可逆性大脑损伤,病人永久丧失这部分大脑区域所控制的功能。