65岁以上的老年人，血压稍高点比低了好？真有这样的说法吗？

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张先生今年68岁，最近测了几次血压都在150/95mmHg上下，已经超过了高血压的诊断标准，医生一再告诫他要把血压控制下来，可他听很多人说老年人的血压都会有升高，就算是有高血压的老年人，血压也不能控制的太低，血压高点比低了好，再说自己也没有任何不舒服，认为没有必要非要把血压降下来。

有这样想法的老年人还真不少，真的如此吗？

首先，目前现行的高血压诊断标准只有一个，即大于140/90mmHg，适用于所有人，并不会因年龄、性别等等而有不同。而且140/90mmHg的诊断标准是指在医院诊室中测量的结果，如果是在家自己测量血压，当血压超过135/85mmHg时即可诊断为高血压。既然如此，只要超过了高血压的诊断标准就应当给予干预治疗，不能让高血压长期存在。

其次，血压是人体最基本的生命体征，它的变化在一定程度上反映着机体的健康状况。研究证实：人体血压在120/80mmHg以下时，各组织器官的功能将发挥出最佳状态，超过这个数值时即会对组织器官带来不利影响，特别是与血压关系最为密切的血管将会受到微损伤。

有句话说：“血管的寿命即是人的寿命”，很多长寿老人在七八十岁时的血管仍然处于良好状态，将心脑血管病的发生风险降到了最低，毕竟心脑血管病是现如今导致人类死亡的第一死因。而高血压在血管病变发生中是最危险的因素之一，尽可能将血压维持在较低水平对延年益寿非常重要。

当然，随着年龄的增大，有些人的血压确实比年轻时会有升高，这是因为随着血管的老化，弹性会有所下降，缓冲血流压力的功能有退化，但并不等于不需要干预而任其升高，之所以将血压超过140/90mmHg诊断为高血压，就是因为血压高于此数值时将加快血管的老化及动脉粥样硬化等病变发生的进程，这是谁都不希望的结果。

因此，对于65岁以上的老年人来说，至少应当将血压控制在140/90mmHg以下，进一步保持在130/80mmHg以下会有更大的获益。至于有些人所说的“老年人血压稍高点比低了好”，并不适用于所有人，是针对已经发生了一定程度的血管病变以及心脑血管病等的人而言，常见几种情况：

• 收缩压高且脉压差大时，可将收缩压控制在150mmHg以下，避免舒张压低于60mmHg，特别是服用降压药的人，因为降压药不会单独只控制收缩压，过于强求控制收缩压可能导致舒张压过低。
• 80岁以上的高龄老人患有心脑血管等或身体虚弱时，可以先将血压控制在150/90mmHg以下，如果没有不适感觉仍然应当将血压控制在140/90mmHg以下为宜。

综上所述，65岁以上的老年人尽可能将血压保持在较低水平是延年益寿的基础保证，在改变不良生活方式的基础上，血压不能得到有效控制时及时服用降压药才是最明智的做法。