高血压风险等级你了解吗?达到这个级别务必要吃降压药

文 / 今日医药
2020-03-02 16:24

根据公开资料显示,在我国,高血压患者人数已经将近3亿人。

长期血压升高,会导致一系列的系统器官损害,表现为心脏病、脑血管病、肾脏疾病等。因此,及早控制血压十分关键。

很多高血压患者总是无法接受一旦患病终生吃药的现实,对于服用降压药十分排斥,企图通过健康的生活方式来达到降压目的。然而,血压持续升高对心、脑、肾等重要器官的伤害是无时无刻都在进行着的。

目前,高血压尚无根治办法,而药物治疗是控制血压最有效的方法。高血压患者是否用药治疗,需要根据高血压风险等级来判定,即考虑血压水平、心血管风险因素、靶器官受损情况以及伴随并发症等综合情况。

在未使用降压药物的情况下,诊室收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg,就可定义为高血压。

根据血压升高水平,可将高血压分为1级、2级和3级。

1级高血压:140~159/90~99mmHg;

2级高血压:160~179/100~109mmHg;

3级高血压:≥180/110mmHg。

根据高血压的风险等级,则可分为低危、中危、高危和很高危4个层次。

低危风险:高血压1级,无其他任何高危风险因素;

中危风险:高血压1级、高血压2级同时伴有1-2个高危风险因素(如吸烟、肥胖、心脑血管病遗传史、饮食不当等),高血压2级不伴有其他高危风险因素也可以认定为中危风险;高危风险:高血压3级,或者是高血压1级、高血压2级同时伴有3个以上的高危风险因素或患有糖尿病或有靶器官损害的情况;

很高危风险:高血压3级同时伴有1个或者多个风险因素或患糖尿病或出现靶器官损害,或者是高血压1级、2级、3级同时伴有中风、颈动脉狭窄、心绞痛发作等临床症状。

处于低危风险的高血压患者可以先无需服用降压药,以生活方式干预为主,如3-6个月无效再考虑进行药物治疗。当患者达到中危风险级中危以上的风险等级时,则需要在生活方式干预的基础之上积极进行药物治疗。

合理使用降压药是血压达标的关键。根据作用机制不同,降压药可分为长效和短效两种。

我国指南建议,高血压患者应优先使用每日一次服药即可平稳控制24小时血压的长效降压药物。

其中,钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平在临床上较为常用。它属于分子长效型降压药,可有效控制夜间血压与晨峰血压,减少血压波动,更有效预防心脑血管并发症的发生。