三个月血压从140/100到了118/78，没用过药，是不是有点低了？

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有朋友问到了这样一个问题：38岁，去年11月体检时发现血压140/100mmHg，心率89次/分钟，体重182斤，身高是175cm。之后开始控制饮食，每顿饭吃七八分饱，饿了就吃点水果，每天跑步一小时，已经坚持了有三个月了。现在血压是118/78mmHg，心率76次/分钟，体重168斤，他想知道现在这个血压比之前低了很多，是不是有点偏低了？

答案是什么？了解一些有关高血压的基本知识之后，自然就会知道答案，而且还会知道为什么会出现这样的结果。

什么是正常血压？

相信大多数人都认为血压只要不起过140/90mmHg就是正常的，其实这是一个不小的误区。要知道大于140/90mmHg只是高血压的诊断标准，并不能说血压只要不高于它就不需要关注与干预，事实上人体理想的血压是小于120/80mmHg。

越来越多的研究证实：人体血压超过120/80mmHg后即会对血管内皮产生微损伤，这种微损伤将加速血管老化的进程；血压大于130/80后即会进入血压快速升高期，未来10年内将有大约一半的人会得上高血压。美国在2017年将他们的高血压诊断标准从140/90mmHg降到了130/80mmHg，就是为提醒更多人及早关注血压的变化。

因此，尽可能将血压保持在120/80mmHg以下才是努力达到的目标。至于低到了多少就不正常了，除非发生了休克危及生命，通常人的血压最低会处于90/60mmHg上下，只要没有头晕眼花、疲惫乏力等等不适就不必担心。

血压有升高时会有啥表现？

大多数人在高血压发生的初期都没有任何症状，不测血压不会知道。但在发现高血压之后，反过来会发现其实早已出现了一些之前没注意的表现，比如：

心率加快 超过了80次/分钟，很多人会说教科书上说心率只要在60-100次/分钟就是正常的吧？要知道这只是一个所有人的平均值的范围，小婴儿的心率会是120-140次/分钟也包括在内了。因此，成年人以不超过80次/分钟为宜。超过这个心率时就要注意血压是否有升高，尤其是舒张压先行升高，这是因为心率加快多与交感神经兴奋有关，血管随之会有扩张，表现为收缩压正常而舒张压升高，这往往是高血压发生的前兆，很多初发高血压即是如此表现。

体重超重 甚至发生了肥胖，这是导致高血压发生的主要原因之一，简单地可以理解为全身脂肪堆积对血管形成压迫增大了血流的阻力，实际上肥胖会使全身代谢紊乱，引起机体包括血压调节机制在内很复杂的一系列变化，不仅导致血压的变化，还会引发高血糖、高血脂等多种问题。

作息紊乱 尤其是长期熬夜，扰乱了机体正常的生理节律，血压本身有昼高夜低的变化规律，不按时睡觉使机体在夜间处于亢奋状态，血压即会维持在较高的水平，从而提升了全天血压的基线水平，使得白天血压有所升高。

血压有升高时该怎么办？

高血压最大的危害在于对血管的损害，从而引起全身多器官的病变，且高血压的发生有逐渐进展的过程，当发生有高血压发生时，实际高血压已经持续存在一段时间了，因此发现有高血压发生时，应当对全身状况做较全面的检查，明确是否有相关器官的病变，常需检查的项目主要有：血尿常规、肝肾功能、血脂、心电图、胸片及颈动脉彩超等，最好能进行24小时动态血压监测，对全天血压情况做更全面的了解。

如经检查尚未有器官病变发生时，可采取生活方式干预如清淡饮食、多做运动、生活规律、戒除烟酒等方式3-6个月，大多血压会得到有效控制。其中可以把减轻体重5%-10%作为检验干预效果的标准和努力达到的目标。

如经检查已经有器官病变的发生，尽快血压控制达标非常重要，就需要在采取生活干预的基础上立即启动降压药治疗，要知道及时服用降压药不仅仅是为了控制血压，阻止器官病变的进展才是最终目的。

了解了这些知识，再看文章开头那位朋友的情况：舒张压升高、心率快、体重超重等高血压初期的情况都存在，三个月之所以血压达到理想水平，是他采取了有效干预措施的结果，心率和体重的变化最能说明问题，表明目前他的血压得到了有效控制，且达到较为理想的状态，最重要的是把良好的生活习惯继续保持下去。

那么，如果你或你周围有人也存在类似的情况，该怎么做是不是很清楚了呢？