高尿酸血症是什么病？

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。

高尿酸血症多于急性和慢性白血病、多发性骨髓瘤、肾功能衰竭、高血压、糖尿病、冠心病有关。

高尿酸血症的临床表现为痛风、结石、高血压，并发症有关节变形、高血压、糖尿病、冠心病、尿毒症。

很多医生也不重视高尿酸血症。因为实践表明，只有约10%的高尿酸血症者会发展为“痛风”。

高尿酸血症怎么出现的？

健康人血浆中尿酸量为0.12～0.36mmol/L，男性平均为0.27mmol/L，女性平均为0.21mmol/L左右。

一般情况下，无论吃多少含嘌呤的食物，只要肾功能正常，尿素都能从尿液排出，并且保持尿酸在正常水平。

嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少均可引起高尿酸血症，还有的人嘌呤代谢紊乱加上排泄障碍都有。

血pH值为7.4时，尿酸均为可溶性尿酸钠盐;在血pH值为5时，则成为不溶解的尿酸盐结晶沉积于远端肾小管，导致急性高尿酸血症肾病。

高尿酸血症的形成主要是由肾脏的清除减退所致。

肾脏对尿酸盐的排泄是一个复杂的过程，尿酸盐可自由透过肾小球，但滤过的尿酸盐几乎完全被近曲小管所吸收(分泌前再吸收)，而后肾小管分泌尿酸盐，分泌后的尿酸盐又有部分被吸收(分泌后再吸收)。

当肾小球的滤过减少，或肾小管对尿酸盐的再吸收增加，或肾小管排泌尿酸盐减少时，均可引起尿酸盐的排泄减少，导致高尿酸血症。

高尿酸血症日常注意什么？

1、避免高嘌呤食物，主要是动物内脏、海鲜和大部分鱼类、啤酒、肉类等，尽量选用牛奶、蛋类、粮食、蔬菜和水果等低嘌呤食物。（长期低嘌呤饮食容易造成蛋白质营养不了，应注意限制高蛋白食物的程度和时间，不可盲目地严加控制）。

2、避免肥胖，已经肥胖者要减肥，但要避免过度饥饿（引发痛风）。

3、在避免高嘌呤的前提下，摄入充足的蛋白质，这意味着食谱中要有适量牛奶和蛋类。

4、减少脂肪摄入，降低脂肪供能比。

5、少吃甜食和糖，不吃蜂蜜。

6、多选用碱性食物，如蔬菜、水果、牛奶等，有助于尿酸排泄。促进尿酸更有效的方法是直接服用碳酸氢钠（小苏打或苏打水）。

7、每天饮水1500~2000ml以上，可选用白开水、矿泉水、淡茶水、果汁等，矿物质水、纯净水和碳酸饮料不是最佳选择。偏碱性的饮用水有助于尿酸排泄。

8、戒酒，尤其是啤酒。茶和咖啡对尿酸排泄是有害还是有利，目前未形成统一认识。

9、适当增加运动量或体力活动，但要避免剧烈运动和过度体力活动（引发痛风）。

10、停止服用阿司匹林，因阿司匹林增加血尿酸水平（必须服用者请咨询医生）。