高血压合并心绞痛，医生：硝苯地平+美托洛尔，增效降低副作用

硝苯地平是钙离子通道阻滞剂，它能够阻断血管平滑肌上的钙离子通道，对冠状动脉、外周血管都有扩张作用，降低全身血管阻力，缓解痉挛，增加供氧，对高血压、变异性心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛都有效。

使用硝苯地平可能引起发射性心率加快，面部潮红，踝部水肿，尿频、乏力等不良反应。如果使用硝苯地平，建议使用长效制剂，如硝苯地平缓释片或硝苯地平控释片。它们可以达到缓慢释放药物的效果，血药浓度比较平稳，对血压的波动影响较小，副作用也相对小一些。

倍他乐克是美托洛尔的商品名，该药为选择性β受体阻断剂，主要对β1受体有高度选择性，对心脏、外周血管具有较强的选择性，所以其副作用相对非选择性β受体阻断剂小一些。倍他乐克可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常、甲状腺功能亢进等症。该药物具有一定的脂溶性，口服吸收迅速完全，生物利用度大于90%。该药物每日用一次，一般在24小时内出现降压。

硝苯地平与美托洛尔是可以联合使用的，他们的作用机制不同，所以具有协同增效作用，而且副作用可以相对抵消，美托洛尔可以抵消硝苯地平引起的心率加快的不适。大多数患者单用硝苯地平即可控制好血压，如使用一种药物不能很好控制，则可联合。