新型肺炎期间,血压高了怎么办?别着急,医生教你3招自己降血压

文 / 心血管内科张医生
2020-02-04 00:26

在冬季,特别是春节前后,高血压患者血压水平波动较大,如果不能及时调整降压药物,往往会加剧头晕、头痛、乏力等症状,甚至会诱发冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病。可新型肺炎疫情袭来,网上都在呼吁不是急重症尽量不要去医院,避免交叉感染。对于很多高血压患者就犯难了。

如果血压高了到底该怎么办呢?很多高血压患者这几天都在打电话咨询。这里教大家3招,自己在家也能初步达到血压稳定。

1.首先要分清是不是真的血压高

血压高了分两种情况,一种是应激状态下的血压升高,一种是整体血压水平升高。前者只需先规律的监测血压,并不急于调药;而后者则要适当调整降压药物。

所谓应激状态下的血压升高。春节期间,家务活多了,操心事也多了,赶上肺炎疫情来袭,每天担惊受怕睡眠也不好,血压水平就会出现波动。但是这种血压升高,只要能合理休息,放松心情,血压水平多数能够自行降低。这种情况只需要规律监测血压,是不需要调整降压药物的。

但是另外一种情况,整体血压水平升高就不一样了。有的高血压患者身体血压调节能力比较差,或是病史太长,一旦受到外界环境的影响就会出现整体血压水平的波动,不太可能自行恢复正常血压水平了。此时,就需要监测血压水平调整药物治疗了。

2.其次要学会科学的血压监测方法

所谓监测血压,并不是测一次两次血压了事。因为不规律的随机测量血压,尤其是出现头晕、乏力等高血压症状时,血压会升高的尤为明显,此时的血压并不能完全体现患者的整体血压水平。而规律的监测血压是调整降压药物最重要的证据。

如何规律监测血压呢?一般来说,一天可以定时监测三次血压,次数少了不全面。次数多了没必要,而且会加重紧张情绪,反而测得不准。晨起服药后2小时测量第一次血压,中午14:00点测量第二次,睡前测量第三次,当难受时额外加测一次血压。测血压时一定要休息5-10分钟,避免活动和说话。电子血压计就可以。如果发现连续2到3天以上血压水平出现升高,那就有调整药物的必要了。只是偶尔高一次两次,那就先注意休息继续监测血压。

3.学会适度调药

降压药物种类很多,每种药物的药效、适应症、禁忌症和副作用也不尽相同。所以,不是每种降压药都可以随意调整的。尤其是长期、较为顽固的,或者合并心脑肾等并发症的高血压患者,更不可随意调药。这里所谓的适度调药,优先指那些高血压病情较轻,且没有其他并发症的患者。

首先,可以适当加量。很多患者都是从口服一种降压药开始的。如果血压出现明显升高,可以在说明书的药物剂量范围内酌情加量,从小剂量开始,比如半片(如果这种药物允许掰开的话)或一片。如果血压升高出现明显的时段性,根据实际情况将药物加在晨起或是下午,一般对于长效药物来说,多是加在晨起服用。然后就需要规律的监测血压,观察调药效果,避免出现低血压。

其次,可以连用降压药。一般来说,连用降压药物效果往往不错。但是对于缺乏医学常识的初发高血压患者来说,加用新的降压药种类是有一定风险的。比如,加用ACEI/ARB药物,对于肾动脉狭窄的患者可能会加重肾脏功能的损伤。CCB类的药物可能出现水肿或是心悸。所以,对于加量无效的患者,可以咨询心内科医生调整降压药物。

当然,对于很多复杂病情的高血压患者,比如合并冠心病、脑梗塞、肾功能不全等,或是高血压急症等情况,就需要借助专业医生了。而就近就医,则是最佳选择