血压居高不下，谈何防止尿毒症？控压要记住2项要点

对应慢性肾病的发展，肾小球等各项细胞受损，肾功能衰退，会导致身体异常症状多发，早期常见的如乏力、疲困、水肿等症状，中期最为常见的则是高血压，后期以电解质紊乱引发的相关症状显著，比如高钾血症、高磷血症，还有一项贫血。

其中高血压是许多发展到肾功能不全阶段的患者，需要迈过的一道坎。

肾病引起的肾性高血压，一方面是肾脏病理实质性病变，肾小球增生、肾小管萎缩、肾动脉狭窄等等造成肾脏供血不足，导致血流压力增大，另一方面，肾功能的受损，导致体内水钠失衡，引发肾动脉高压。而不论哪种原因导致的血压升高，反过来则会继续加重肾脏缺血缺氧的情况，持续孩子肾小球的损害，加剧肾脏萎缩。

治疗肾性高血压，“防加治”模式更合理。对于病理类型不同，病情严重情况不同的病友，发生高血压的时间也略有差异，当然还有部分患者可能本身存在高血压病史。因此必须预防和治疗一把抓。

保持血压水平持续稳定，这些影响因素都要了解，注意2点是重点：

坚持“三低”饮食

肾病患者预防高血压，主要从饮食方面入手，坚持低盐、低脂、低糖饮食，有助于控制血压、血糖、血脂等指标。尤其低盐饮食，有助于平稳体内水钠的情况，减轻血管的压力，从而来控制血压稳定。同时，日常饮食少量摄入盐，少吃含盐分高的食物如咸菜、熏肉、腊肉等等，也能减轻多余钠离子在肾脏的沉积，从而有助于减轻肾脏的代谢负担。

按时服用降压药，及时测量

降压药是控制不可逆类型的高血压的关键。一旦发现血压升高，必须要及时合理服用降压药。肾功能不全之前，比较常用的如普利类或沙坦类的降压药，通过抑制血管紧张素，减轻血管压力，平稳血压，同时还有能起到减缓肾小球硬化的作用，减轻肾小球动脉硬化，从而具体协同控制蛋白尿，具有延缓肾功能的作用。

中后期患者血肌酐升高，可以改服钙通道阻滞剂、利尿剂、盐皮质激素受体拮抗剂等等。

服用降压药要注意两点，一按时服用，以免出现漏服、少服的情况，引起血压的波动，二按量用药，以保证药物血液浓度，最大发挥药效。同时，控制血压是目的，但实时监测也不能少，建议每天定时三次量血压，并做记录，及时关注血压的变动趋势，有助于及时调整用药。

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