精神紧张为什么会导致高血压?会损伤身体么,要不要吃降压药?

文 / 药剂师华子
2020-01-17 00:29

华子曾遇到过一个高血压患者,是一位四十多岁的中年男性。他体重正常,生活方式很健康,平时烟酒不沾,吃盐也不多,家里也没有人患过高血压,身体其他方面一切正常,但是他的血压值总是在130/100mmHg左右,这是一个单纯的舒张期高血压。他百思不得其解,为什么自己平白无故的血压就高了?

按理来说,这个患者患原发性高血压的概率并不高。接触几次之后,华子听到他提起自己有一个正在上高三的儿子。顺口问了一下他儿子的学习如何,结果他长叹一声之后,皱着眉头倒起了“苦水”,儿子学习不努力,他整天跟着上火。华子一拍大腿,得,病根找到了。

一、精神压力是高血压的诱因

我国成年人的高血压发病率很高,很多人都把引起血压升高的病因归于衰老、遗传、饮食、体重、熬夜、爱喝酒等因素上。但还有一个因素常常被人忽视,就是精神压力。长期的精神紧张也是导致高血压的危险因素,如长期有焦虑、担扰、心理压力过大、愤怒、恐慌等精神压力的人群,患高血压的概率是正常人群的1.5倍以上

现在中青年人发作高血压的主要诱因,就是长期精神压力过大。那个低压升高的中年男患者,就是因为孩子学习问题而导致的长期焦虑。后来华子建议他去心理门诊治疗,缓解下压力。在高考之后,虽然他儿子考得并不算理想,但他心里的“石头”总算落了地,血压也恢复了正常。

二、精神压力如何升高的血压

很多人可能不太明白,精神紧张为什么会导致血压升高呢。其实人体所有的器官和血管,都有神经在支配。其中有部分神经,我们的意识控制不了。比如呼吸、心跳、血压、胃肠的蠕动等,就是由人体自主神经在控制,不听我们大脑皮层意识发出的命令。

自主神经虽然很“独立”,但它会被情绪干扰。比如说,我们受到惊吓的时候,会不由自主的心跳加快、手脚发凉,感觉身上的毫毛都“炸”起来了,这就是恐惧的情绪影响到了自主神经产生的后果。心跳加快,是为了向重要脏器输出更多的血液以应对危险;手脚发凉,是因为外周血管收缩,以增加回心血量,加强对核心器官的保护。

自主神经对血压产生的调节,是通过兴奋人体内的腺体,改变激素水平达到的。其中最主要的血压调节机制,就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS。自主神经的兴奋,可以激活这套系统,导致血管紧张素和醛固酮生成增多,造成血管收缩、血压上升。

三、精神紧张导致的高血压也伤身

很多人问华子,精神紧张导致的高血压,但是心脏和血管没有毛病,这样的高血压会伤害身体么?华子说,不管是什么原因引起的高血压,都是高血压。而长期的血压升高,一定会对心、脑、肾、眼、血管等器官造成损害。

血压的持续升高,就会使动脉血管张力增加,对血管内膜造成损伤,导致动脉粥样硬化的发生。也就是说,虽然在高血压开始的时候心脏和血管是完好的,但随着血压持续的升高,伤害就会逐渐的造成了。硬化的动脉反过来又会导致血压升得更高,互为因果,形成恶性循环,最终导致疾病缠身。

四、精神紧张造成的高血压要不要吃药

先明确一点,精神紧张造成的高血压,在初始阶段对血管的损害尚未形成时,是可以逆转的。只要解除引起精神紧张的原因,就可以消除高血压的症状。也就是所谓的“心病”还需“心药”医治,但问题就在于,能不能顺利地找到“心药”。

现代的人们真的是太难了,住房、车子、子女教育、父母的医疗……生活的压力沉甸甸地压在每个人的身上。华子有时也是如此,也会焦虑,也会困惑。华子曾和身边的朋友们开玩笑说,什么时候自己有一千万了,就能治好自己的焦虑了。不过呢,那些有了一千万的人们,也许还会有两千万的焦虑,因为欲望总是无止境的。

所以要知足常乐,把握住自己现在所拥有的一切,保持一颗平常心才最重要。运动也是解除精神紧张的好方法,最好的运动方式是参与集体性的运动,比如广场舞、健美操、登山、各种球类运动等,都有助于改善精神紧张。自己一个人时,在家伺弄花草,出门旅游,或是换个新的方向去散步,也会改善自己的心情。

但是话好说,事难做,那些困在“牛角尖”里出不来的人,建议找专业的心理医生进行治疗。必要时可以在医生指导下,服用抗抑郁药和抗焦虑药物,只要精神压力解除了,血压自然也就正常了。

但是不能快速找到自己的“心药”,或是心理治疗也无效的人,那么还是需要进行常规的降压药物治疗。对于平时精神紧张,心率过快,每分钟超过85次的人,可以选择“洛尔”类的降压药,降低血压的同时还可以减慢心率。对于总是焦虑的人,心率不快,那么可以选择“普利”类降压药,阻断RASS系统,降低血压。但是“普利”降压药容易引起干咳的副作用,不能耐受者,可以用“沙坦”类药物替代“普利”类药物。

总结一下,精神紧张会引起高血压,这样的高血压也会导致器官损害。治疗的关键在于让自己活得更通透一些,找到自己的“心药”。血压短期内难以降低的,就需要使用降压药物辅助治疗。提醒一下,抗抑郁药、抗焦虑药以及降压药物,都需要在医生指导下才能安全有效的使用。在用药过程中发现问题,请及时咨询医生或是药师。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为您身边的药剂师。