高血压、低血钾同时出现要当心! 身藏肿瘤也许你不知
一名60岁男子有高血压问题已经10年之久,在积极用药控制下,血压维持还算平稳,但有时还是会失控,日前接受肾功能检查抽血,医师发现男子除了高血压,也有血钾偏低状况,怀疑不单纯,进一步检查结果在右侧肾上腺发现一颗1.5公分大的肿瘤。
肾脏内科专家指出,检验数据看到高血压与低血钾同时出现,便怀疑可能是「原发性高醛固酮症」典型症状,而原发性高醛固酮症有多种亚型,电脑断层扫描果然发现肿瘤。
幸运的是,男子的肾上腺肿瘤为良性肿瘤,接受手术摘除肾上腺肿瘤之后,血压马上恢复正常,从此不需再服用降血压药。
高血压分为原发性与续发性两类型,原发性高血压多半原因不明,可能与体质有关,而续发性高血压背后,常隐藏其他病因,像内分泌异常、肾脏疾病、服用影响血压药物、先天性动脉血管疾病等,原发性高醛固酮症就是其一。
根据统计,在续发性高血压患者中,原发性高醛固酮症占比约有5到13%,而原发性高醛固酮有7种亚型,最常见的两种为醛固酮分泌腺瘤与双侧肾上腺增生,分别有35%、60%。
肾上腺肿瘤之所以会造成血压升高,肾上腺肿瘤会干扰内分泌,进而导致原发性高醛固酮症,此时血清醛固酮浓度增加,身体就会开始「留钠排钾」,加上专门控制血压的血清张力素活性遭抑制,双重影响下,血压便可能失控,长期居高不下,面临脑中风的不定时炸弹威胁。
专家提醒,就算有低血钾,多数人没有明显症状,很容易受忽略,因此如果是高血压合并、顽固性、小于20岁却有或有严重等族群,建议接受详细检查。