你们医生不是说高血压都必须吃药吗？一吃还得吃一辈子吗？

怎么又说哪些类型的高血压不用吃药？

很多人有这样的疑问！

其实大部分高血压确实需要长期吃药，但是不是要吃一辈子，并不是医生说了算，原因很简单：不管您通过什么方法，只要血压达标就行、也就是说只要您不吃降压药，血压也能正常，那自然不用吃降压药。

我们只要一个目的，就是血压正常，不管用什么方法，吃降压药是目前最有效最简单的一个方法。

高血压简单分为原发性高血压和继发性高血压：

90%以上的高血压都是原发性高血压，这些高血压如果通过健康生活方式或别的方法，血压不能降到正常，那就得吃降压药。

这三种情况不用吃降压药：

1、新发现的一级高血压

也就是刚刚发现高血压，但没有超过160/100，同时也没有合并糖尿病或心脑血管疾病，那么可是暂时不吃药，先通过健康生活观察3-6个月。先低盐低油低糖饮食，先控制体重，先坚持运动，先减少熬夜，先戒烟戒酒。先把这些做好了，观察几个月看看，如果血压能通过自己的努力恢复正常，那自然以后不用吃降压药。可是如果观察半年，血压还是高于140/90，那就需要配合降压药控制血压了。

2、白大衣高血压

很多朋友一到医院血压就高，可是自己在家测量就正常，这种属于白大衣高血压，按照现在的建议，我们更推荐大家多在家测量血压，但第一血压准确，第二方法准确。如果在家测量血压不高，那就暂时以在家测量为准；当然如果还是模棱两可，最准确的方法就是带一个24小时动态血压监测，然后再决定要不要吃药。

3、血压不吃药能恢复正常

不是说吃了降压药就得吃一辈子，即使吃着降压药，但随着自己不断的努力，锻炼、控制体重、健康饮食，血压越来越好，可以不吃药，血压也能控制在正常范围，当然不用吃药。

对于原发性降压药，五大类降压药都可选择，但一定要选择长效的降压药，但对于继发性高血压，那就很复杂了，每一种的治疗方法都不一样，有的也不是药物能够解决的。

继发性高血压更要慎重：

1、肾实质性高血压

有蛋白尿首选普利或沙坦，可联合别的降压药；但需要监测肾功能，如果肾功能不全，需要经过计算后决定还能不能使用普利或沙坦。

2、肾动脉狭窄及其他血管疾病引起的高血压

首选手术解决肾动脉狭窄；地平是安全的；但普利和沙坦不建议使用。主动脉狭窄导致的高血压也需要先手术治疗。

3、呼吸睡眠暂停综合征

先通过健康生活方式，减肥；或口腔纠正；或家用呼吸机，都能有效改善高血压。

4、原发性醛固酮增多症及内分泌性高血压，嗜铬细胞瘤

还是以手术为主，嗜铬细胞瘤手术前使用唑嗪类降压药。库欣综合征先试用普利或沙坦。

5、药物性高血压

一旦发现和药物有关的高血压，建议停药或换药。如果必须吃，而且没有办法换，那只能同时服用降压药。

总之，并不是所有的高血压都需要吃降压药，一定先弄清楚。

但目的都一样，目的只有一个：血压达标！

【心血管王医生版权】

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