高血压是一种慢性、多因素疾病，发病原因复杂多样，是多种因素共同作用的结果，所以临床表现也千差万别，治疗起来也不能千篇一律、一概而论，而应该采取个体化的治疗方案，针对不同的人、不同的病情，给与不同的用药和其他治疗方案。

但在多年高血压治疗的过程中，人们根据高血压的共性，总结出了一些普遍适用的原则和方法，归纳起来有如下几点，希望高血压患者朋友都能重视对血压的控制，避免各类并发症的发生：

1、非药物治疗：

高血压的治疗如同其发病机制一样，包含很多种方式、方法，特别是早期高血压，不一定非得用药物治疗。英国高血压学会1999年 公布的《高血压治疗指南》归纳的治疗原则，首先要求对所有高血 压和临界性高血压患者采取非药物治疗方法；只有收缩压≥160 毫米汞柱或舒张压持续≥100毫米汞柱的患者，才开始给予抗高 血压药物治疗。这也是目前很多专家的治疗主张，即使用药物治疗，刚开始也要用小剂量就，切不可上来就大剂量使用降压药物。

2、注重疾病早期治疗：

长期高血压造成明显的动脉硬化和全身各处系统器官的损伤，导致即使应用药物降压效果不好，即使降压成功，已经损害的组织器官也难以恢复到之前的状态。所以，高血压要注重疾病早期的治疗和干预。特别对于中重度高血压患者，要根据血压升高的程度和靶器官的受损情况区别对待。小于35岁的年轻高血压患者，不应该等到出现明显并发症后才开始治疗。心电图刘医生

3、坚持长期治疗：

无论是现代医学还是中医学，都认为对 绝大多数人来说，一旦患上了高血压，就意味着着要打一场“持久 战”。不治而愈的高血压是极少的。每个患者都应该认识到不治 疔带来的严重后果，自觉坚持长期治疗。在治疗期间定期测量血 压。不能凭主观感觉来决定要不要服药以及服多大剂量的药物。 血压得到满意控制后，仍应至少每隔3~6个月复查血压及心、脑、 肾等重要器官的功能和眼底情况。血压正常后可以减少药物剂 量，或者转以中医药治疗及保健为主，但很少能停止治疗。一旦停 止后，血压又往往升高，而且突然停用许多降压药物是危险的。心电图刘医生

4、治疗方案个体化：

每一位高血压患者发病的诱因和因素都有所不同，对治疗的反应也不一样，例如：同样血压的人，服用同样剂量的同一种降压药物，降压效果是有差别的。所以，高血压的治疗一定要找到适合自己的方案和药物，这样才能取得最好的疗效。需要考虑的因素有：患者年龄、发病原因、危险因素、并发症情况、身体的健康状况等。在这一点上，中西医治疗的原则是相通的：高血压治疗要个体化。

5、主张平稳降压

血压的剧烈波动，不管是升高还是降低，对身体的损害都是非常大的，因此，只要不是发生了高血压急症，一般不主张短时间内快速降压，而是要在1周左右逐渐的将血压降至正常。特别是老年人，如果降压速度过快，可诱发心脑等重要脏器的缺血而导致心肌梗死或脑梗死。心电图刘医生

6、综合治疗原则：

由于高血压是多因素引起来的，所以，治疗方面也不能单单依靠一种药物去控制，而应该综合病因及病情，采用多种手段综合治疗，这样才能减少药物服用剂量、增强降压效果、减少或推迟并发症的发生。要坚持采用改善生活习惯、控制体重、适当活动和用药等的综合治疗措施。心电图刘医生

7、降压目标值

高血压传统的治疗，只注重降压，而很少关注和强调血压该降到什么程度，近年来，有的学者提出了降压目标值的概念，即血压该降到什么水平，也需要根据个人情况进行评估，不能无限制的降低。降压治疗的目的在于控制过高的血压，以保护心、脑、肾等脏器，维护其正常的生理功能，防止或减少这些脏器组织因血压过高而受损，防止或减少心脑血管严重并发症的发生。如果血压降到某一个水平，能使得上述目的完全达到，那么，这个水平就是最佳的。当将血压控制在138/83毫米汞柱以下时，其心脑血管事件(例如心肌梗死、高血压危象、中风等意外)的发生率最低。而且，将血压下降到此水平以下也是非常安全的。因此，专家建议一般高血压病或老年高血压病患者。治疗后血压应降到收缩压138毫米汞柱、舒张压83毫米汞柱以下；而伴有糖尿病的高血压病患者，则要把收缩压降至130毫米汞柱以下：如果患者同时有肾功能异常，宜将血压控制在125/75毫米汞柱以下。心电图刘医生

8、定期监测随访：

出发的轻度高血压，坚持用药、改善不良习惯后，血压稳定三个月以上者，可尝试缓慢减药，如能保持血压平稳，则可停药，但停药后要定期随访，监测血压。中、重度高血压经治疗后，舒张压维持在90毫米汞柱左右达半年之久，可停用一种药物或减少一种药物的剂量。对停药或减量的患者，应定期随访，坚持非药物治疗。如发现血压再度升高，应重新开始治疗，并根据血压升高程度和治疗反应，及时调整药物和剂量，以求得最佳疗效。有条件的在家中随时监测，防治血压升高而不自知。

9、积极治疗原发病：

一些高血压是有原发因素导致的，属于继发性高血压，继发性高血压的治疗应注意针对其引起高血压的原发病的治疗。旦原发病症完全解除，则血压往往可一劳永逸地降至正常。常见的可以引起继发性高血压的情况有：主动脉缩窄或肾动脉狭窄者、大动脉炎、肾上腺皮质或肾实质肿瘤、嗜铬细胞瘤等。由这些疾病引起的高血压，只要将原发因素去除，血压即可恢复正常，而不用长期服药。

高血压的治疗是一个慢性、长期的过程，不能存在侥幸心理，也不用过度焦虑，否则会适得其反，导致血压剧烈波动，难以控制下来，对身体造成不可挽回的损害。要正确的认识和面对它，积极改善生活习惯、控制体重、参加体育锻炼、保持心态平和、定期监测血压，这样才能保持血压平稳，减少并发症的出现，预防心脑血管疾病，要坚信，得了高血压照样可以活出精彩的人生！

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