降压药降脂药吃着就没事了?辟谣:血压血脂达标,没有副作用

文 / 心血管王医生
2020-01-03 02:14

上午门诊来了一个患者,有高血压、高血脂,长期也吃着降压药和降脂药,但他认为吃着药就行了,就万事大吉了,可是最近总觉得不舒服,全身没劲,吃饭没食欲。

今天来后一测血压170/100,抽了一个血,肝功能也异常了;他问怎么会这样?

我告诉他:吃药是有必要的,但不是说吃完药就没事了,还需要坚持长期的健康生活,同时还需要长期监测血压血脂,最好复查,这样才能保证吃药有效,吃药没有副作用。

最后没办法,只能先住院,进一步诊治。

三高之所以危害大,主要是三高并发症可怕。

三高如果不积极正规控制,久而久之,会出现失明、脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰、肾衰、主动脉夹层、等等危险疾病。

目前我国高血压人数超过3亿,高血脂患者超过1.6亿。

对于部分或者说大部分高血压、高血脂患者,如果在健康生活的前提下,仍然血脂血压不正常,那么就可能需要服用降压药和降脂药来控制血压和血脂。

在服用降压药和降脂药期间,需要注意复查哪些项目呢?

第一、首先我们服药的目的是降血压,降血脂,那么必须血压正常,血脂正常。一般来说大部分高血压人两三个周,血压能恢复正常,在血压没有正常之前,最后每天测量,正常后一周测量最少两次。血脂不像血压那么快,吃药需要一段时间才能有所降低,一般半年左右查一次。

第二、并不是所有的高血压和高血脂都得吃药。

1、新发现一级高血压可暂时不吃药,先健康生活,戒烟戒酒,低盐低糖低油饮食,坚持有氧运动,控制体重,减少熬夜等等后,三个月如果还是高,再吃降压药。

2、胆固醇高主要看低密度脂蛋白,一般低密度脂蛋白高于4.9开始建议吃降脂药,以他汀为主,低密度脂蛋白大部分需要长期吃药。甘油三酯高于5.65建议吃药,以贝特类为主,甘油三酯升高大部分不用长期吃药,主要靠自己的健康生活方式。

3、简单说如果能通过健康生活方式,就能实现血压或血脂达标,那么就不用吃药,如果不行,那只能吃药。

第三、如果长期吃着降压药除了监测血压,还需要复查:

因为每个人情况不一样,高血压导致的并发症也不一样,需要根据个人情况。如果没有并发症,那基本上控制血压即可,如果已经出现,那么需要根据个人情况查:视力下降查眼底,颈动脉彩超,怀疑脑血管查脑CT或核磁,心脏彩超,肾功能,尿常规等等检查。为了排除药物副作用还需要查电解质、肝肾功等。

长期服用降脂药,需要查肝功能、血糖血脂、肌酸激酶,主要是担心药物副作用。

总之,我们服用降压药降脂药的目的是血压达标,血脂达标,这是第一目的。

第二原则就是不能出现副作用,所以要监测副作用。