高血压病患者降低治疗过程中出现血压偏低怎么办？能不能停药

高血压患者在治疗的过程中，发生低血压的现象并不少见。尤其在老年人中更常见。血压水平受到自身、环境和生活方式等多方面影响，夜间低于白天，夏季低于冬季，睡眠低于清醒，活动中血压必然升高，紧张、失眠和焦虑升高血压，日常生活方式如多盐饮食、酗酒也会升高血压。

一些高血压患者在治疗过程中有可能出现长时间的低血压情况，原因可能有：（1）气温转暖，降压药用量没随着改变。（2）开始治疗时的剂量实际上偏大，但此时由于患者的情绪往往不稳定，对偏大剂量的反应刚好合适。过了一段时期情绪稳定后，原先的剂量就嫌大了。（3）药物导致的低血压现象最常见，老年患者高血压急症时含服硝苯地平，可在短时间内血压骤降，致交感神经活性反射性增高。此外，硝苯地平缓释片本身也具有拟交感活性，易出现心动过速、四肢冰凉等低血压表现。（4）患者与其他药物同服时若发生呕吐、腹泻等疾病时引起血容量减少，也会使血压偏低。

正常人不存在“低血压”这样一种疾病，实际上许多人静息情况下血压低至80/50mmHg仍能正常地运动、工作和生活。但在营养不良、应用某些药物（某些治疗前列腺肥大的药物）、许多疾病（如肾上腺皮质功能减退）等情况血压也会下降，甚至出现出现休克表现。

出现较长时间血压偏低时，要不要停用降压药?

可以明确的说，高血压患者，即使夏天血压比较低，也不能够突然停药。一般的处理原则是先不急于停止降压药，首先要找到血压偏低的原因并加以纠正。如无原因可查时，应逐步减少降压药物的剂量并掌握自己血压变化地情况，给医生准确的反馈，从而做到合适的药量调整。而不要突然停用降压药。有些轻度高血压病患者，在药物和非药物一般治疗措施的共同作用下，血压逐渐降至正常，甚至不需药物也可维持正常血压。对这种患者来说，长期降压药物治疗可能本来就是多余的，此时应当停药观察，视血压变化情况再决定是否继续用药。

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