低压110，高压158，如何有效的降低血压？

血压值数达到158/110这样的水平，毫无疑问是中重度高血压了，而且已经超出生活调控的有效范围，这时候虽然也要规范饮食和生活习惯，但更重要的是进行服药控制，快速稳定的将血压降下来。

尽管我们暂时还不知道引起血压升高的原因，没法进行对因治疗，但依然需要进行降压，这是为了减少高血压病人心、脑血管病的发生率和死亡率！

一、控制目标

降压药的应用是有标准的，多为高血压2级或以上的患者，而这名患者已经达到了3级的标准，这时候自然需要进行降压药的帮助了。

其实在临床上，我们对于不同患者的血压标准是不同的，虽然说＜140/90mmHg是标准，但人不是机器，所以根据其身体情况是有一定出入的，比如说并发糖尿病、心力衰竭、冠心病的高血压患者的安全标准应该＜130/80mmHg；而对于高龄患者而言，高压（收缩压）的范围可以宽松一些，＜150就算安全、＜140就是良好。

二、控制前提

由于各种心血管危险因素之间存在多种关联，所以我们在降压治疗的同时，需要考虑其他并发症的可能，如果单纯降压将其他危险因素置之不理，那么很可能出现事倍功半的结果，我们在进行降压治疗前，必须同时兼顾其他心血管危险因素的控制，也就是说，还应该对血糖、血脂、尿酸等多重危险因素进行控制。

三、如何控制

1，小剂量：虽然患者的血压已经不低了，但我们在应用降压药时切不可求快，反而应该采用较小的剂量，根据患者的反应进行逐步增加。

2，联合用药：对于达到中重度高血压的患者而言，低剂量单药降压效果并不明显，这时候需要应用两种或两种以上的降压药，这样不仅能提高降压效果，更可以使不良反应维持不变，甚至降低。

3，个体化：降压药的种类并不匮乏，反而种类极多，目前比较常见的有五大类，但这些药物虽然都有降压效果，但其应用范围有一定的差别，根据患者的身体、病情不同，所选用的药物也有所区别，切不可盲目擅自选用。

常见的药物选用！

利尿剂：噻嗪类最为常见，多适用于轻、中度高血压患者，对于老年高血压、糖尿病、更年期女性、心衰高血压患者有较强的降压效果，有增强其他降压药效果的特点。

β受体阻滞剂：可适用于各阶段高血压患者，对于心律失常、心绞痛等年轻高血压患者有着较强的降压效果。

钙通道阻滞剂：适合老年高血压患者服用，由于其自身特点，常常作为联合降压药物首选，可应用与合并糖尿病、冠心病患者的降压治疗当中，并且在一定程度上偏向于酗酒患者。

血管紧张素转换酶抑制剂：适合心衰、心梗、房颤、糖尿病肾病患者的降压治疗。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：与血管紧张素转换酶抑制剂类似，其降压作用起效缓慢，但持久而平稳，多与利尿剂联合应用。

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