马长生教授：化被动为主动，筑起高血压防控战线！
2019年是施维雅高血压创新50周年。值全国高血压日来临之际，《医学界》携手施维雅，开展“与你相伴‘吾十’年”访谈活动，我们有幸邀请到首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马长生教授为我们分享高血压的诊治经验与相关重磅研究。
新标准下，控制高血压
最新研究数据表明，中国成年高血压的达标率仅有15.3%。对此，马教授说道： “美国高血压防控的现状是追求‘更好’，我们的当务之需是，在全国范围内尽快扭转高血压达标率低下的局面。
”此外，对于降压目标值，一般高血压患者应降至<140/90 mmHg；能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至<130/80 mmHg。而降压药物治疗的时机主要取决于心血管风险评估水平，在改善生活方式的基础上，血压仍超过 140/90 mmHg 和（或）目标水平的患者应给予药物治疗，应根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗。高龄老人降压治疗为时不晚，
复方制剂降压效果更好
HYVET研究是目前唯一一个，针对80岁以上老年人进行的国际、多中心、双盲随机对照试验。该研究纳入了3845名，平均年龄为83.6岁的老年患者。证实了以吲达帕胺缓释片为基础，必要时加用培哚普利的降压方案，能够显著降低高龄高血压患者的全因死亡率以及致死性卒中和心力衰竭发生率，且未发生明显不良事件。
对此，马教授讲道：“这个研究告诉我们，高龄人群开始降压治疗为时不晚，而且复方制剂强化降压能够显著改善高龄高血压患者的预后。”对于80岁以上的高龄老人来说，降压治疗还能显著降低脑卒中的发生率，降低死亡风险。因此，对高龄高血压患者进行降压治疗是十分必要的。
化被动为主动，
健康教育帮助改善中国高血压现状
高血压的发生受遗传和环境因素的共同影响，其中，盐摄入过量是非常重要的影响因素。有研究表明，中国高血压患者中，有83.9%为高盐摄入人群，而钠潴留及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活是此类患者重要的病理生理机制。
马教授指出，中国人吃盐尤其厉害。据近期数据所示，中国的北方地区食盐摄入量为人均15-20克/日；南方地区人均也达到12克/日，明显高于欧美人群，且远超世卫组织推荐的摄入量（5克）。
对此，马教授表示：
“中国人吃盐多，和我们的饮食文化有很大关系。尽管在过去30年中国的人均每日的盐摄入量有所下降，但要想完全达标还很困难。所以，要想办法把被动健康教育变为主动。
比如，可以将健康素质考核和员工工作考评挂钩，对于健康素质高的员工，可以给予一定奖励；还可以把健康习惯和医疗保险挂钩，对那些有好的健康习惯的人，可以适当增加其报销比例。
”此外，马教授还强调：
“盐摄入量降低不是一朝一夕的事情，但我们必须从现在开始重视起来。而且除了控制盐的摄入，还要注意培养其他好的健康习惯，比如说每周至少坚持锻炼半小时等等。
”作为最早开拓中国市场的外企之一，施维雅在推动中法医学交流方面做出了很大贡献，也取得了很好的成效。马教授说道：
“施维雅作为最早开拓中国市场的国外药厂之一，为中国高血压治疗做出了很大贡献，也取得了很好的成效。
”在对未来的展望方面，马教授表示：
“希望日后施维雅能将更多好的药物带到农村地区，改善农村的高血压现状。我也相信日后，企业在心血管及其他领域能够为患者带来更多福音，为社会做出更大贡献。
”看过，请点这里
↓↓↓