心血管医生告诉您：哪一种降压药副作用小？如何选择降压药

门诊高血压人最多，道理很简单，我国已经有3亿高血压人每4个人就一个高血压。

长期高血压不控制，我们的心脑肾血管都可能会发生严重并发症，比如脑梗死脑出血，心肌梗死，心衰，肾衰等等。

很多人即使发现高血压，也不愿吃降压药，因为他们认为降压药副作用很大，会伤肝伤肾伤胃。

其实没有任何降压药直接伤肝伤肾伤胃，如果这些降压药会直接伤肝伤肾伤胃，就不会上市，就不会给患者吃。

那么大家就会问，哪一种降压药副作用最小？

我告诉大家，任何降压药或者说任何药物都有或多或少的副作用，但是所谓副作用，只是会发生在很少人身上，如果发生在多数人身上，这个药就不过关，不会上市。所以大家无需担心，再说说说明书，我们看完说明书就不敢吃药了，也为说明书副作用比正作用还多，一般降压药正作用就几条，比如降压，保护心脏等等。但我们看副作用十几条甚至几十条。这个大家更无需担心，药物为了严谨，在上市前做过多年实验，先是动物实验，后来还进行多年的人体实验。实验过程中，有上万人参加实验，即使出现一例，也会被写去说明书。所以这些副作用都很罕见，我们不能因为担心出门可能车祸，就不敢坐汽车吧？

目前我们常用的五大类降压药，最常见的副作用也是明确的，比如地平类降压药会出现脸红、下肢浮肿、心悸、牙龈肿痛等等；普利类降压药会出现干咳等副作用；洛尔类降压药会出现心率慢等副作用；利尿剂会出现电解质紊乱等副作用；这是是最常见的副作用，但只会出现在少数人身上，只要做好监测，早发现，早换药，不会造成严重后果。

我们应该如何选择降压药？

第一、没有任何一种降压药适合所有人，而且敢保证100%不会出现副作用。

第二、所谓好的降压药，要是长效平稳的，一天一次，血压稳定。同时在你身上不出现副作用就是好的降压药。

第三、根据不同血压数值，以及合并不同疾病，选取不同降压药。因为每个人情况不一样，我不可能把所有情况介绍给大家，我们把比较常见的几种可能告诉大家。一般单纯高血压，可选地平、普利、沙坦都行。如果一种不行那就需要联合用药，起到1+1＞2的效果。如果合并心血管疾病一般建议普利、沙坦、洛尔、地平；如果合并糖尿病，一般建议普利、沙坦；如果合并心衰，一般建议利尿、普利、洛尔、沙坦；如果合并肾病，在肾功能还可以的情况下，在没有肾动脉狭窄的前提下，可首选普利、沙坦。

没有固定的模式，只能根据每个人的具体血压及合并疾病，选择适合该患者的降压药。

最后强调，降压药不会直接伤肝伤肾伤胃！

不控制血压，各种心脑肾血管并发症几乎是必然的！