三级医院体检中心主任病逝，因高血压、过量饮酒突发脑溢
高血压多年，却没好好吃药
近日有消息称，一名三级医院体检中心主任，因高血压、过量饮酒等原因，突发脑溢血。最终抢救无效，病逝。
据《钱江晚报》报道，该医生50岁出头，心血管专业出身。40多岁时，他被查出高血压。虽然配有降压药，但用药一直不规律。血压控制不理想。
事发前，他和老友聚餐。席间喝了不少酒。此后，他独自回到医院办公室休息。待被发现时，人已陷入深度昏迷状态。地上有一滩呕吐物。
急救医生推断，脑溢血可能和其有高血压，酒后血压升高，再加上空调低温刺激、导致血管收缩等有关。影像学检查发现，其脑出血部位为最关键的中枢部位，出血面积很大。
医院请当地专家紧急会诊，仍没有挽回他的生命。
“一个具备医学常识，又是负责健康体检的医生，自己都不好好控制血压，过量饮酒，最后突发脑溢血，实在是太可惜了。”《钱江晚报》援引医生同行的惋惜，也提醒大众要关注自己的脑血管健康。
“治疗高血压”的心内科医生，“更易”患高血压
“医学界”检索发现，近年来，医生因病猝死的案例，时有发生。
2019年6月底至7月初，10天内，北京、河南、湖南有3位青年医生猝死。原因都是突发心梗。
就在今年，有据可查的悲剧还包括：
2019年4月11日，四川大学华西医院实验医学科唐江涛医生在踢球时突发心梗，不幸去世，享年40岁。
2019年2月25日，浙江大学附属第一医院放疗中心俞萧开医生主动脉夹层破裂，抢救无效身亡，年仅27岁。
把时钟调到2017年，几乎每个月都有哀鸣。
“医学界”每每发出这类悲伤的消息，读者们留下最多的评论是：“积劳成疾”。
确实有一系列数据佐证：医生们的心血管健康程度，可能不如普通老百姓。
有一项流行病学调查覆盖全国31个省、自治区、直辖市，386家综合性医院，共计4032名有执业医师资格的心内科医师。
其结果显示，在这群“日常给人治疗高血压”的受访者中，其高血压患病率为12.1%。40岁以上者，高血压患病几率是普通人群的2倍。此外，高血压前期检出率为51.5%，高于普通人群。知道自己有高血压的，占80.0%。治疗者为75.7%。血压得到控制者，占42.4%。
该调查得出结论：针对医生的高血压防治工作，需进一步加强。[1]《中国医师执业状况白皮书（2017版）》则指出，33.2%的受访医师有一种疾病，≥两种疾病的占5.9%。在过去一年中，有一半以上的人有这样或那样的症状。该症状有可能是疾病的表现，也可能是心理因素，还有可能是身体一过性不适。[2]“全社会推崇的是春蚕到死丝方尽的医生”
在相关调查中，我们注意到一个现象：部分医生意识到或已知自身健康问题，却未采取积极应对措施。
这里有无奈的执业现状：超长“在线”，显著加剧医生的工作压力，严重透支其健康状况。
《2016中国医生健康指数年度调查》表明，医生普遍休息不好，其平均入睡时间是23:30，日均睡眠不足7小时。而影响其睡眠的首要因素，是超标的工作时长。[3]《中国医师执业状况白皮书（2017版）》显示，男性医师平均每周工作时间50.9小时，女性为49.79小时，均远超国家法定每周工作40小时。
在“医学界”相关文章下，有读者感慨：一周工作48—96小时，很怕死，已经不明原因晕过。
“医不自医”的另一部分原因，亦来源于主观因素。
早在上世纪八九十年代，英国就发现，医生们会“讳疾忌医”。1997年，一项针对64名医生的深度访谈显示，医生群体易有“病耻感”。这一“误解”和医学教育、社会大环境有关。[4]这64名医生在接受访谈前，至少病了1个月。其问题涵盖生理或心理多方面。他们坦诚，拖延治疗的原因很多。包括：
1.我感觉到不舒服，但能忍，它没有影响日常工作；
2.如果我休假、治疗，那会给同事们添麻烦，我不想成为“别人的负担”；
3.依据我的医学常识，这应该不是大事；
4.不就是生病吗，没什么大不了，等我忙过这阵就治；
5.想想我给别人顶班时的不爽，推己及人，我宁愿坚持，也不要请病假；
6.如果让患者知道我病了，会怎么样？我再想想……；
7.我是个医生，我怎么可能生病呢！（这种心态多见于患有糖尿病、风湿性关节炎等慢性病的医生）
“从成为一名医学生开始，我们就被持续教育，帮助别人，治愈别人。不论是医疗界、媒体还是社会，大家颂扬的，是那些带病坚持、春蚕到死丝方尽的医生们。”受访者如是说。
不应变相鼓励“病而不歇”
也是在上述“古早”的英国访谈中，研究人员指出，医生个体健康状况的好坏，对国家医疗支出、患者诊疗情况、医患关系等，都有显著影响。
总地来说，医生越健康，诊疗失误率越低，医疗服务越佳，患者的满意度越高，国家医疗支出越低。从而，医生个人的职业成就感增强，心理健康也维持在理想状态。
该文给出一系列让医生更健康的建议。包括：
1.改善医生工作环境，强调分工合作，缩短个体工作时长。
2.在医学生培养和医生再教育环节，应增加“职业损伤”内容，“要让医生们意识到，自己可能面临健康风险”。
3.给医生们配备“健康管理师”。
4.医疗机构、社会、媒体别再鼓吹“燃烧自己、照亮别人”。
5.关键性一步始于医学生教育，从一开始就要明确，“生病就得治”，这是对自己负责、对病人负责，没什么好羞耻的。
6.针对上面那条，再次重申，医疗机构不应变相鼓励“病而不歇”，也不应默许“你请病假是给别人添麻烦”的舆论存在。
在该文最后一段，作者以挪威为例，称：首先要“允许医生生病”，包括医生自己、机构、保险供应商，甚至是病人。
近年来，我国相关部门一直在强调，要关注医生健康状况，保障医生休假权，提高其收入水平，推动医患关系的改善。
越来越多的医疗机构、自媒体也在呼吁：“带病行医”固然令人感动，却不应提倡。
因为，摧毁医护健康的最直接方式，就是周而复始地告诉TA们，“过劳死”的同行才是典范。
本文首发：医学界
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