辟谣：低压80高压120竟然是异常血压？美国的标准不适用于中国

有点健康常识的人都知道，一个健康的成年男子的血压是80/120，我们把这个当做标准血压，但最近美国心脏学会却要修正了血压标准，到底是什么意思？

每年不知道有多少人徘徊在正常血压标准线上下，血压高了就要担心心脑血管病，血压低了要担心是不是降压药吃多了，血压是体检的时候必查的一个，在平常不过的指标，但是她却很重要，有点难伺候，高了低了都不行，高了人会头晕，低了也会头晕。

在2017的美国心脏学会学术年会上，美国心脏学会公布了新版美国高血压指南，这是历经14年的更新。与上一版指南比较，此次更新的变动较大，主要集中在高血压新定义，新的降压目标值以及降压的新门槛，因此这次会议引起多方瞩目。

高血压新定义（看看你自己是不是已经入选）

高血压被定义为≥130/80 mmHg。（有别于大家熟知的140/90mmHg）

2015年9月，美国心脏协会(AHA)年会上公布了一项“收缩期血压干预试验”（Systolic Blood Pressure lntervention Trial，SPRINT）研究结果。

该研究结果显示，对于年龄较大、存在心血管疾病危险因素且无糖尿病的高血压患者，将血压控制在 120 mmHg 以下较 140 mmHg 以下可显著降低心血管事件及全因死亡。强化降压（＜120 mmHg）组患者的全因死亡率较标准降压（＜140 mmHg）组降低25%，心梗、卒中、急性冠脉综合征、心衰及心血管死亡复合终点发生率降低30%。

该研究并因为结果之好而提前结束。但是，由于强化降压带来显著获益的同时也可能伴随着严重不良事件（低血压、电解质紊乱、肾功能损害）增加，该研究结果引起很大争议。而且由于先前2010年公布的一项以糖尿病患者为研究对象的“控制糖尿病心血管危险”（ ACCORD）研究中降压试验结果显示，与收缩压＜140mmHg组患者相比，将糖尿病患者收缩压降至＜120mmHg虽然可以显著降低卒中事件发生率，但并没有减少主要复合心血管终点事件的发生。

美国此次对高血压的重大更新，对进一步提高美国高血压患者的治疗率有积极作用，但对于中国来说，并非完全适合。

与其为美国AHA针对美国人推出的高血压诊治新标准而无谓地焦虑和恐慌，反倒不如踏踏实实践行《中国高血压防治指南》和11月10日国家卫生计生委发布的《国家基层高血压防治管理指南（2017）》，加强基层医疗卫生机构“主战场”和全科医生“主力军”的服务供给能力。

相比之下，《国家基层高血压防治管理指南（2017）》更符合中国国情，比如其诊断标准指出，首诊发现收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg，建议在4周内复查两次，非同日3次测量均达到上述诊断界值，即可确诊。

诊断标准还人性化地根据基层的实际情况做了相应的调整，白天、夜间、24小时和自测的标准均有细微差异，确保基层医生和患者的可实施性。在高血压治疗方面，强调“达标、平稳、综合管理”的三原则，而不是一味地追求强化降压的目标。

对于高血压患者的降压目标，《中国高血压防治指南》和《国家基层高血压防治管理指南（2017）》依然是：收缩压＜140 mmHg 且舒张压＜90 mmHg，这不仅符合我国国情，也与世界卫生组织推荐的目标保持一致。

由于高血压的诊断标准是人为规定的，它对临床上高血压治疗的指导性也并非一概而论，必须要结合我国国情、高血压患者的个体差异酌情使用。