案例

60岁的李大叔，前几年体检，查出了动脉硬化，饮食一直很注意，身体也无异常，但就这几天，李大叔经常出现头晕、呕心的情况，一量血压，更是高的吓人！

于是连忙在家人陪同下前往医院，在医生的建议下做了肾动脉彩超，才发现原来右肾动脉开口部位重度狭窄达80%。在做了扩张支架手术后，李大叔的血压也恢复了正常。

肾动脉狭窄怎么就引起了高血压呢？它们二者究竟有何关系？

1，肾动脉狭窄的后果

当肾动脉出现狭窄时，可从两方面引起血压异常：

1，分泌血管紧张素2

肾动脉狭窄导致的高血压，会出现神经激素分泌异常增多，特别是肾素-血管紧张素2，它们有收缩全身血管的作用，大量分泌时会使得降压药对抗不了血管紧张素2，血压异常增高。

2，肾脏疾病

肾动脉狭窄还会牵连肾脏——肾动脉狭窄，相对的血流减少，会导致肾脏的供血、供氧减少，引起慢性缺血缺氧性的肾病，并产生一些有害物质，如肾素血管紧张素醛固酮，导致血压的升高或者波动，使得降压药“失效”。

提示：夜尿多、尿频、血肌酐升高、尿蛋白、血尿等是肾动脉狭窄的“信号”。

小贴士：与原发性的高血压不同，肾动脉狭窄导致的高血压属于继发性的高血压，因病因明确，所以只要治疗好原发疾病，约90%可以恢复，无需终身吃药！

2，肾动脉狭窄的原因

肾动脉狭窄的常见原因有以下四点：

1，高血压

肾动脉狭窄会导致高血压，反过来，高血压也会导致肾动脉狭窄。因为，在高压状态下，肾动脉损伤，易产生斑块，阻塞血流，肾动脉会狭窄，严重时，甚至肾脏萎缩，也就是说，肾动脉病变与高血压互为因果。

2，动脉粥样硬化

长期吸烟、经常性熬夜、不运动等不良习惯，或有高血脂症、糖尿病等，都会促发动脉粥样硬化，若动脉硬化发生在肾动脉，则会导致肾动脉狭窄。

3，纤维肌性营养不良

此种情况，一般是肾动脉血管壁上平滑肌成分和纤维的成分比例先天性失调，会导致肾动脉狭窄、闭塞、扭曲、动脉瘤及夹层动脉瘤形成。

4，多发性大动脉炎

多发性大动脉炎多见于年轻女性。是由于动脉管壁的炎症和破坏，使得受累血管出现狭窄、闭塞，甚至导致所供血脏器的功能不全或衰竭。

该病变多见于指动脉、降主动脉、腹主动脉和肾动脉。

3，自查症状早知道

降压药失效是最常见的症状之一，而除此之外，当出现以下症状时，则要当心了！

①无规律性的血压波动：白天的时候血压波动很大，起身或吃完降压药后血压升高；或者出现心动周期间的血压变异，如连续量三次血压出现三个不同的值

②长期高血压骤然加剧，或者是高血压突然发作病程短，而且发展比较快

③更容易出现心慌胸闷、头晕头疼、乏力等症状

④患者可以出现腰背部或肋腹部疼痛，约一半以上的患者可以听到上腹部血管杂音

⑤尿液中出现大量泡沫

出现以上症状时，可以及时去医院做个多普勒的腹部彩超，检查肾脏情况。

正确测量高血压

高血压患者需要每天都关注自己的血压情况，而测量血压要注意在不同的时间点测量。

早晨：清醒以后的半小时到一小时的时间测一下

晚上：吃完饭后的两个小时以后或者入睡前，测一测血压。

方法：①测量前保持心平气和，不饮浓茶、咖啡等

②测量时，掌心朝上，上臂放松，袖带在肘横纹上1到1.5厘米，能放入一个手指为宜，并且心脏、上臂、血压计在同一水平面上。

③测3次，取平均值，每次测量间隔1分钟以上。

4，做好三步，防狭窄、控血压

对于先天性的发育问题导致的肾动脉狭窄，必须通过手术干预；而对于后天的“诱因”，我们能做的就是先保护好肾脏，再控制好血压和预防动脉硬化。

1，一穴护好肾

保护好肾脏是最直接的预防肾动脉病变的方法。

补肾护肾，要利用好肾腧穴。位于腰部纵行肌肉比较高起的位置，也是下后锯肌的下缘。

除了按摩此处，还可以用艾灸——热刺激可以缓解痉挛和疲劳，缓解腰酸背痛。而腰为肾之府，强壮腰肌，能达到补肾固肾的功效。

2，一茶助控压

控制血压，能帮助稳定肾功能。

降压茶

配方：桑叶5克、生山楂10克、菊花5克、枸杞5克、决明子5克、普洱茶5克

桑叶、山楂、普洱茶都有一定的辅助降压的功效；而菊花清肝明目；枸杞补肾。

除了高血压患者，高血脂患者也可以喝此茶，用来保护血管。

3，营养素护血管

预防动脉硬化能减小肾动脉损伤。除了养成良好的生活习惯，饮食中还能多加些以下物质：

①卵磷脂：其实一种乳化剂，可以帮助溶解血液中的脂肪，并随着血液循环被代谢掉，从而降低动脉粥样硬化的发生。

膳食中可以适当多加些木耳、鸡蛋、大豆、纳豆、鱼油等。

②维生素p：其能增加细胞之间的粘附力，提高毛细血管弹性，保护血管内皮，防止血管破裂出血。

橙子、柠檬、紫甘蓝等食物可以适当多吃。

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