李介初的高血压问题

这是 达医晓护 的第 1960 篇文章

一

“贵姓？”

“免贵、姓李，木子李，李介初，介绍的介、初一十五的初”。李介初，四川成都人，到“下江”来做生意，不知道是怕下江人听不懂他的四川话呢、还是要让人觉得他诚信可靠，回答得不厌其烦。说着又递上一张名片：

天府食品贸易总公司

李介初 总经理

李总经理初中文化，曾参军，复员后即在家乡一个县的食品公司搞供销工作，工作勤勉、思想进步，未几升任副科长，娶妻生子，诸事顺应。

改革开放，经济发展，民众生活水平提高，对食品的需求空前高涨，四川地方食品又颇具特色，为外省人士所欢迎，而四川人对外省食品亦多愿尝鲜，食品公司供销业务十分繁忙起来。不过在体制之内，忙虽忙了，个人的收益终究增加有限，李介初夫妻两个考虑再三、终于决定下海经商。

李介初夫妻在食品行业跌爬滚打多年，上家、下家人脉关系俱皆熟悉，自然充份利用，即在本县开了一家食品商店，不过一间门面、请了两个伙计，卖点豆豉辣酱、火锅食料、粮油制品之类，夫妻两个起早摸黑，着实吃力。不过两年下来还真掘得第一桶金。于是把店开到成都去了。省城果然气象万千，机会给予了有准备之人，李介初的生意越做越顺手，不但开出几家分店、成立总店，又打算把生意推向全国，于是成立了这“天府食品贸易总公司”，打出的旗号是：“哪里有四川人、哪里就有‘天府’的食品”。

李总经理原本个头不高，这些年随着年龄的增长，又加终日在酒楼饭庄应酬，身体便逐步发福起来。李总经理看上去满面红光、矮胖身材，穿一身灰色便西服、黄色“一脚登”皮鞋，手上戴了个大绿宝石戒指、左手腕上是一块金表、右手腕上是一串檀香木珠，说是峨嵋山金顶上庙里老和尚开过光的。见人都是三分熟、忙不迭地递名片：敝姓李、木子李……

李总有点惧内、即四川人之所谓“粑耳朵”是也。除了抽烟喝酒、这是老婆大人允许的之外，偶尔打打麻将，别无其他奢望了。李总近年那事有些有心无力，夫人打听得此事乃“肾虚”之故，据说用牛鞭子泡酒吃有效，但吃了不知多少，並无起色，也就只好罢了。不过除此之外，並无其他不适。

“无其他不适”並非没病，李介初30多岁时便查出有高血压，不过还真是既不头昏、也不头疼，吃过几天高血压药也就不吃了。

二

说起高血压之事，据他李介初自己说是30多岁时一次偶然的机会量血压，发现血压高、又量了几次还真高，高到多少也记不清楚了，去看医生、医生反复问有什么不舒服？也确实没有。医生开了些药片说是可以降血压的，但是既然没有什么不舒服，为什么要吃药呢？所以吃过几天之后，也就不吃了，也没再去量血压。

那时他爸还在，回家说起，据他爸说：他也有高血压、其实他爷爷大约也有高血压的，他家可能是遗传的高血压，他的高血压上压180，头不昏也不疼，不吃药，没事。后来他爸“脑冲血”死了，那年他爸58岁，还没退休。不过，他们家並没有把这脑冲血与高血压联系起来考虑。而是认为既然是遗传的高血压，那么就像遗传了个高鼻梁、或是高个子一样了，一是难免了，二是生来如此，比别人高些没事的。

后来时兴体格检查了，食品公司效益好，每年都安排职工体检。李介初认为是职工应享受的福利，到是都积极参加，那年检查的结果是高血压，血压为170/110（毫米汞柱）。医生又是问：有什么不舒服、有什么不舒服的话，回说没有什么不舒服，但是医生还是开了降血压的药，开始李介初同志觉得有点奇怪，没有什么不舒服为什么要让吃药，后来知道了，报纸上说的：医院要卖药赚钱，医生开药好拿回扣。他想拿药、是给医生面子，这药是不用吃的。

第二年又体检，血压是166/106，李介初大喜，没吃药这血非但不升反而降了，足见是不需要吃药的。李介初对血压的数字注意了，以后每年体检測血压，偶尔还自己到社区诊所測过，这血压虽时而有些上下，但大多在160-170/100-110（毫米汞柱）左右。李介初便又得出结论：他的血压是“稳定的”。他曾听人说过：高血压这种病是不可能“除根”的，能“稳定”就等于是控制好了。

又过了几年，李介初下海经商己经逐步发达，谁知这病也逐步发达了，除了血压仍高之外，又查出了血脂高和脂肪肝两样。

李总经理坐在医院VIP诊室的沙发上，听医生向他解释检查的结果时，仍向医生強调並无不适。医生劝他服些降压、调脂的药，李总本想说“不必了吧”，但一想医生开药的苦心，便微笑了一下算是接受了。

回到家中老婆问起检查的结果，李介初如实报告。並称医院也要赚钱、医生要拿回扣所以配了药，不过既然没有不舒服就不吃了吧等语。孰料他老婆说道：

“高血压是你家家传的，血脂高、还有什么肝，难道也是家传的？毛病越来越多，不吃药怎么行？死鬼啊，你要有个三长两短，叫我怎么办唦？”

李介初没法只好照单服药。谁知吃了这药却总觉喉咙痒痒地要咳嗽，一查药品说明书，说这叫副作用，打电话给VIP诊室的医生，医生说可以换一种药吃。赶紧去了诊室，量了血压也没降低，心想我家高血压是遗传的、吃药没得用，遗传个高鼻梁难道能吃药把它吃低下去吗？药还虽是配了，但回家去阳奉阴违，决定不吃药了。老婆问起，说是医生说的、药有副作用，吃一个疗程是要停停的。

三

如是又过了几年。李介初的生意做得不错，一天晚上和几个朋友在饭桌上讨论要把一种有着不同口味的火锅汤料和食材销到欧洲市场的事，欧洲方面的代理商来电表示此项业务前景甚好。李总心中高兴与众人多喝了两杯。突然觉得头顶轰然一响，眼前一黑，跌倒下来。众人连忙扶起，一看口眼歪斜、已不能言语。众人之中有一个有见识者说道：

“中风、中风，快叫救护车”。

救护车一路飞驰，送到市立医院急症室。医生接着，一看也确认中风，测其血压竟高达196/126毫米汞柱，神志不清、半边瘫痪。立即做了脑部CT检查，脑溢血确诊无疑，于是立即紧急降压抢救。不一会李总夫人来到，大哭。抢救了大半夜总算稍有好转，李介初血压降到150/80，神志转清，见他老婆在旁陪护，流下了热泪。

第二天李介初被转入神经科重症监护室继续治疗。医生一查门诊病历知此病人高血压多年却很少来诊疗配药，问其夫人，只说是他家传的高血压、又说並无头痛头昏的症状、又说吃药有副作用等，皆是李介初平日所言。不过他夫人觉这么说、似乎她做夫人的未尽到责任，便又补充道：我是叫他吃药的呀，他说你们医生说要吃吃停停的呀。医生听了知道这对夫妻对这高血压的治疗误区甚多……

住院治疗了十来天，李介初的血压控制在140/80毫米汞柱左右，神志是清楚了，言语不淸、右侧半身瘫痪。

医院让出院了，儿子联系了一家康复疗养院住了进去，生意上的事也就完全交给儿子接班了。

疗养院住了半年，又多少好了一些，但终究不能完全恢复了。

四

李介初家所住的小区实行“家庭医生签约服务”。李总经理本来也不一定看得上社区诊所的医生，但是现在行动不便，费很多事弄到大医院去，也只不过是配点药而已，便也接受社区的家庭医生的服务了。因为李介初行动不便，社区医生还常常上门服务，时间一久，跟李家的人也熟了。

一天，医生来家访，恰巧李介初的儿子也在家，他这儿子脑子灵活，想起他家“家传高血压”的事，但他的血压並不高是何道理？便向医生求教。社区医生多为全科医生，也有服务于健康人群的任务，便道：

“高血压有一定的家族遗传背景，但有遗传背景的人並非一定会得高血压，不过，更要注意预防高血压，饮食应该清淡少盐、注意劳逸结合等等。”

“遗传性高血压治不好吗？”

“治得好，你爸的血压现在不是控制好了吗？”

“我爸有高血压怎么会没有症状的呢？”

“高血压的病人大多数都没有症状，没有症状不等于没有病啊，高血压不控制好会引起心脑血管病，如你爸的脑溢血便是高血压没控制好的结果。所以高血压被称为‘无声杀手’啊”。

“我爸爸血压虽高，但是一直是160、170很稳定的啊。”

“嗐，稳定在160、170怎么行？很高的啊，要‘达标’、降到140/90以下並保持住，才叫‘稳定’啊”

“那么要一直吃药、不能停是吧，这些药会有副作用的啊。”

“是的，血压降到正常以后，用小剂量维持，不宜间断，副作用很有限的，你爸现在吃的药就没有多少副作用嘛。”

“到也是的。妈，听见吗，早知道这些事就好了。”他儿子说

李介初在一旁也都听到了，“谢…谢…谢啊”他努力地表达了这个意思。

“不谢、不谢。李先生、再加把劲练练手上的劲”。

社区医生轻轻地拍了一下李介初的肩膀，告辞了。

延伸阅读

刘老师跌了一交

部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。