高血压人群建议完善这3项检查,尤其是青年高血压及3级高血压

文 / 健康暖心屋
2019-08-25 16:12
现代社会高血压是生活中常见疾病之一。高血压病早期症状轻微甚至没有症状,当发现高血压时人们表现为不重视或者不知所措,其实高血压作为一种疾病,需要我们用科学的态度对待,尤其是青年高血压(高血压发病年龄小)、3级高血压(血压≥180/110mmHg,收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg)等人群。以下三部分检查或许能给你提供帮助,甚至可以帮助你治愈高血压。

第一:针对一般状况和高血压高危因素的相关检查

检查有:身高+体重(得出BMI)、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白等检查,这些检查的目的是筛查高血压高危因素,若发现异常,及时控制,比如体重肥胖、高同型半胱氨酸血症的人群,可予及时减轻体重,适当补充叶酸,是对高血压的预防也是治疗。另外,高血压若同时合并糖尿病,对身体将是双重打击,大大增加血管硬化及心脑血管疾病的发生风险。

第二:针对高血压作用靶器官进行相关检查

针对心脏:可行心电图、心脏超声等检查,必要时行动态心电图和动态血压检测。

针对肾脏:可行尿常规、肾功能(包括肌酐、肾小球滤过率、尿素氮等)、尿蛋白/尿肌酐、24小时尿蛋白等。

针对血管:可行颈动脉+椎动脉超声、踝臂血压指数(ABI),双下肢动脉超声等检查。

针对脑袋:可行经颅超声多普勒(TCD检查),必要时可行头颅CT或MRI。

针对眼睛:可行视力及眼底检查。

目的是:及时发现高血压相关比器官损害,已获得早期预防、早期治疗,改善生活质量。(比如发现颈动脉斑块,可能提示心脏冠状动脉斑块形成,警惕冠心病、脑血管病发生。因为全身血管源自一套系统)。

第三:此部分对部分人群相当重要,尤其是青年高血压及难治性高血压人群。

①血浆肾素活性或肾素浓度、血和尿醛固酮、醛固酮卧立位实验,以筛查原发性醛固酮增多症所致高血压。

②血游离甲氧基肾上腺素或甲氧基去甲肾上腺素、血尿儿茶酚胺,以筛查嗜铬细胞瘤所致高血压。

③肾动脉超声和造影、肾脏超声以筛查肾脏疾病及肾血管疾病所致高血压。

④血和尿皮质醇,肾上腺CT或增强CT,以筛查皮质醇增多症所致高血压。

⑤对于肥胖、夜间打鼾人群还可以行睡眠检测,以协助诊断睡眠呼吸暂停综合征,而睡眠呼吸暂停综合征有一半人以上合并高血压,且大部分为恶性高血压。


以上检查主要目的是寻找高血压升高是否为继发因素,若为继发性高血压,部分病人通过手术等一系列措施或许可以去除原发因素,从而根治高血压,避免治疗中走弯路。