同是吃硝苯地平5年，一个心梗猝死，一个治疗痊愈！看完恍然大悟

近50年，我国高血压的发病率逐年攀升，据统计，我国目前高血压患者人数已达到2.45亿，并且高血压逐渐进军年轻人群。

高血压除了本身会损害健康，更严重的是它的并发症。高血压易造成心、脑、肾、视网膜等靶器官的功能损害，如果血压控制不好，容易发生脑卒中、冠心病、视网膜病变以及慢性肾脏疾病等并发症。所以，科学防治高血压意义重大。

吃硝苯地平5年，一个错误决定，导致深夜猝死。

50岁的张女士，患高血压多年，她的主治医生给她开的是降压药硝苯地平，并叮嘱她一定要按时服药，并定期来复查，张女士坚持吃了5年，血压控制的一直很理想，但今年春节过后，张女士看到一则媒体报道，“长期吃硝苯地平会致癌”。张女士心想，降压药已经吃了5年了，高血压已经根治了，就不吃了吧。

停药半年后，有一天，张女士因为琐事与老伴发生了争执，到了晚上11点，张女士突感左胸剧烈疼痛，家人赶紧将其送至医院，经医生诊断为急性心梗，最终治疗无效而离世。

张女士擅自停药导致了急性心肌梗死的发生，为什么高血压会导致急性心梗呢？由于长期血压升高，血管的内皮细胞受损，“坏”的胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）沉积在受损处，引起动脉粥样硬化斑块形成，当内皮破裂，不稳定斑块脱落，就会形成血栓，引起冠状动脉闭塞，就会导致急性心梗的发生。

吃硝苯地平5年，冠心病好像“消失”了。

老周是一位快70岁的老先生，5年前，他在社区体检时发现血压升高，并且时常有胸闷感，但是停歇3-5分钟后就好了，到了医院检查，做了冠脉造影被诊断为冠心病。经检查，有一处血管狭窄达到了90%，老周在医生建议下手术放了支架。出院后，一直坚持服用降压药硝苯地平、抗血小板药物阿司匹林和降血脂药物他汀。

这5年来，老周的冠心病似乎“消失”了，胸部的重压感没有再发作过，最近刚刚复查平板运动实验，满分通过，没有发现心脏存在缺血问题。

一死一生两个结局带给我们1个警示：高血压要科学防治！

下面王药师结合老周这几年所做的努力来给大家讲讲如何科学防治高血压。

1. 积极改善生活方式

老周在住院期间就参加了医院定期组织的患者教育，学习了冠心病人日常生活中该注意的事项，并且一直严格执行，他说“我信命，但不认命，相信通过科学治疗，一定可以战胜病魔”。

老周具体改善措施如下：首先，戒烟。医生告诉他长期吸烟会引起斑块不稳定、破裂，导致血栓的发生风险增加1倍。于是，在女儿的帮助下，老周戒烟成功。其次，饮食中，老周特别注意低脂低盐饮食，特别是盐的摄入量控制的很严格。每周还要运动5天以上，每天运动30分钟以上，每天下午都和老伴规律地步行5公里，还积极参加社区的老年活动。

2. 用药方面，只听医生的。

医生开始就给老周强调，药物是治疗冠心病的基础，老周也按照医生的建议，坚持服药。开始时，老周心理也有点打鼓，因为“是药三分毒”，长期服用降压药会不会出现副作用，经过医生讲解，他服用的这些药物都是对于疾病有很好治疗作用的基础药物。如阿司匹林可以抑制血小板的聚集，降低血栓的发生风险，他汀是降低血脂的基础临床用药，硝苯地平也是常用的降压药。

另外，医生告诉老周要注意观察平时是否有出血、肌肉疼痛等问题，还要注意监测心率和血压，如果发现问题要及时就诊，5年来，老周一直按照医生的建议服药并定期体检。

总而言之，两位患者，生死两个不同结局，最重要的一个区别是“是否遵医嘱”。