一图读懂:老年高血压五大特点
老年高血压是指年龄>65岁,血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准,即收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg者。
随着人们生活方式的改变,现阶段我国社区老年高血压的发病率也呈现了逐年递增的趋势,据资料显示,我国半数以上的老年人都患有高血压。
老年高血压患者具有血压不稳定、并发症多、收缩压高为主的特征,很容易出现假阳性高血压的问题,而且会受到周边环境等因素的影响,因此治疗的时候一定注意及时监测。
1)脉压增大
由于老年人心血管系统退化,动脉硬化明显,所以老年人心脏射血时候大动脉不能弹性扩张,导致收缩压增高,而心脏停止射血时间歇期大动脉弹性收缩加压作用,所以舒张压低,脉压差大。
2)单纯收缩期高血压患病率高
大动脉顺应性发生减弱是老年高血压的主要危险因素,导致老年单纯收缩期高血压≥140mmHg,而舒张压≤90mmHg,发生率为21.5%,占老年高血压总人数的53.21%。
3)血压易受各种因素的影响
老年高血压十分容易被环境的改变而影响,大约有13%的高血压患者产生白大衣高血压的应激效应,此外,老年高血压也容易受体位、进餐、情绪、季节或温度的影响,统称为异常血压波动。
4)常合并相关疾病
根据《中国老年高血压管理指南(2019)》资料显示,高龄老年高血压患者常伴有多种危险因素和相关疾病,比如合并糖尿病、高血脂病、冠心病、肾功能不全和脑血管病等。
5)易发生假阳性高血压
老年高血压患者伴有严重动脉硬化时,可出现袖带加压时难以压缩的肱动脉,所测血压之高于动脉内测压值的现象,因此动脉血管硬化则会造成测量不精准,影响治疗。
此外,老年高血压还伴有并发症多,用药后吸收功能减弱的问题。
老年高血压患者因为器官等功能出现退行性变化,在治疗和预防上会受到各种因素的影响,因此,老年高血压患者在诊疗的过程中一定要注意个体化差异,在用药过程中及时观察各种不良反应,定期检测,及时沟通,调整治疗方案,提升治疗效果。