大叔高血压十多年不吃药,身体变水球下肢肿成大象腿

文 / 麻醉MedicalGroup
2019-08-08 03:12

56岁的老俞,连续四五天,感到胸闷憋气。到了夜里更严重,只要一躺下,憋得比白天更难受,呼吸都困难,入睡成了件奢侈的事,连续五天,每晚只能断断续续睡四五小时。

到了6月11号这天下午,老俞喘憋的症状不仅没好转,还开始头疼。老俞拿着冰袋放脑袋上,表情痛苦。在一旁的妻子看不下去了,掀起老俞的裤腿,说:你瞧你那两条腿,都肿成什么样子了?

原来,老俞这几天不仅喘憋睡不好,腿上更是浮肿一大片,简直成了大象腿。

妻子平时根本劝不动老俞。可6月11号这天,老俞破天荒地让妻子拨打120,急诊上了医院。

到了医院,一监护上心电血压等指标,老俞的血压简直要爆表了!高压最高到了180!

老俞此时躺在床上,动弹不得,腿肿得像水萝卜,医生一按一个坑。张健医生再检查老俞的颈静脉,发现老俞颈静脉鼓得老高。很明显,老俞这是严重的心衰。

另外两项诊断心衰的指标,一个是bnp指标,老俞这项指标高达8000多,远超正常值。另外一个射血分数,老俞也只有23%。这次勉强而来的急诊算是来对了,因为射血分数低于35%随时都有猝死的风险!

可是,老俞才五十出头,可以说心脏还年轻。心衰,一听名字就知道,是心力衰竭了。就像汽车的发动机才用了没几年,却突然功能下降跑不动了。老俞身体看着还挺壮实的,怎么好好的就心衰了呢?

急诊后,老俞情况暂时稳定,张健医生团队开始系统评估老俞的心衰病因。

完善各项检查后,老俞需要排除心血管狭窄造成心肌缺血,从而引起心衰的情况。这是颗大雷,需要造影检查。

但到了检查前一天,老俞躺在床上,浑身无力的样子,可还是提着气说:我不做!我要出院!

医生还没开口,老俞妻子先看不下去了,说:你现在这样,怎么出院?

主治医生张亮反复跟老俞沟通,目前他的身体情况很不乐观。老俞把头扭过去,又像在听又像没听。等到张亮医生嘴皮都快干了,老俞才不情愿地扭过头,说:做就做吧,做完我就要出院。

老俞五十出头,看上去傲娇得像个小孩子。他平时在家也这样吗?

小编一问,老俞妻子直叹气。妻子说,其实老俞高血压有十多年了,随便一量就是一百六七,可他从来不吃降压药。没人劝得动他,小孩子生病不打针你打一顿屁股就好了,可他这么大的人了,拿他真没办法。

等到手术日,老俞被推进导管室,造影一做,老俞的血管没有明显狭窄。

看来,不是心肌缺血造成的心衰,虽然让人松口气,但病因到底是什么呢?

主治医生张亮告诉小编,团队排除了心肌缺血和其他可能原因后,怀疑老俞是高血压心脏病造成的心衰。

高血压也能造成心衰?没错。高血压患者的心脏负担重,就像一直在举哑铃,我们举哑铃肌肉会变大变厚,心脏也是这样,但心脏变大变厚可不是什么好事,反倒说明出了问题。

通过超声检查,果然,发现老俞的心室变厚,心腔也变大了。

确诊病因后,就要对症下药了。首先是针对心衰的药物治疗,其中有一项是利尿剂,用上利尿剂后老俞腿部的水肿慢慢消失了。再一称重,体重从160多斤下降到150斤,由于心衰,十多斤在老俞体内排不出去的水,这一次终于畅快地排出去了。

另外,老俞心脏已经发生形态变化,必须用药阻止这一过程继续下去,虽然恢复不到原来心脏的样子,但可以阻止心脏继续变大变厚,发生更严重的病变。

按照这一方案治疗之后,今天,小编见到老俞,他不仅完美“瘦腿”,气色也好多了,各项心脏功能指标也在恢复。这一次,张亮医生再同他沟通病情时,他也不傲娇了,反而像竖起耳朵在听,眉开眼笑的,还说出院后一定执行医嘱!

从傲娇变得不傲娇的老俞身上,我们可以得到不少经验:

1.高血压虽然是慢性病,但它是很多致命疾病的助推剂。你时时刻刻忽视它,它就时时刻刻地伤害你的身体。

2.识别早期心衰的各种症状,及时到心内科问诊,接受系统治疗,这样才不仅能解决症状,重要的是解决真正的病根。

3.每个人都有自己的个性,但在身体健康这件事上,千万不能逞个性,否则身体会很认真的“报复”你的个性。