7月指南更新：心力衰竭，急性冠脉综合征，高血压……

导语：本文汇总了2019年7月发布的国内外心血管疾病相关指南及共识，供大家查阅下载。

心力衰竭合理用药指南（第2版）

近日，《心力衰竭合理用药指南（第2版）》全文发表于《中国医学前沿杂志（电子版）》。指南涵盖了心衰发生、发展的全过程，更新了慢性射血分数降低的心衰（HFrEF）诊断、治疗流程，急性心衰的治疗流程，合并症的治疗等；在HFrEF药物治疗中，增加了血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂的推荐；阐述了心衰的病因、预防及危险因素的管理，强调重在预防的防控策略；增加了肿瘤治疗相关性心功能不全、老年心衰的管理、妊娠合并心衰的治疗、高原性心脏病等。推荐文章：

急性冠状动脉综合征非血运重建患者抗血小板治疗中国专家共识（2018）

非血运重建是部分急性冠状动脉综合征（ACS）患者的治疗选择之一，常见于缺血低危患者、既往已行血运重建患者、伴并发症或血运重建禁忌证（如复杂冠状动脉病变、合并糖尿病、慢性肾脏疾病或高龄和身体虚弱）的高危患者等。

近日发表的《急性冠状动脉综合征非血运重建患者抗血小板治疗中国专家共识（2018）》对ACS非血运重建患者抗血小板治疗领域的现状和热点问题进行了全面回顾并形成共识文件。

2019 EHRA急性冠脉综合征和血运重建紧急情况下的心律失常管理共识

紧急情况下或急性心肌梗死血运重建期间室性和室上性心律失常仍然是一个重要的临床问题。大约6%的急性冠脉综合征（ACS）患者在发病最初数小时会发生室性心动过速和/或心室颤动。超过20%的急性心梗患者可能有房颤病史，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中有5%会新发房颤。7月29日，欧洲心律学会（EHRA）发布了《急性冠脉综合征和血运重建紧急情况下的心律失常管理共识》，提出了全面的临床管理建议。推荐文章：ACS患者心律失常的管理，欧洲发布最新共识！

2019全球专家共识：慢性完全闭塞病变经皮冠脉介入治疗的指导原则

7月29日，Circulation杂志发表了一份慢性完全闭塞病变（CTO）经皮冠脉介入治疗（PCI）指导原则的全球专家共识文件。关于CTO-PCI的最佳临床实践，共识总结了7条被广泛接受的主要原则。

2019 JSH指南：高血压的管理

高血压是导致卒中，心脏病，肾脏疾病以及血管疾病的主要原因。2019年8月，日本高血压学会（JSH）发布了高血压的管理指南2019年版，旨在提供当前标准的高血压管理策略。

β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用建议

β受体阻滞剂除了降压作用其还具有心血管保护作用。尽管近年来β受体阻滞剂在高血压中的应用受到质疑，但我国近期颁布的高血压指南和专家共识仍推荐其为降压治疗的一线药物。新近发布的《β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用建议》结合该类药物的作用机制、药理特点、临床研究证据及国内外相关指南的推荐，经多次专家讨论形成了详细的临床应用建议。

2017 JCS感染性心内膜炎的预防和治疗指南

本文为2017年日本感染性心内膜炎的预防和治疗指南的英文版，共包括9大部分内容，涉及感染性心内膜炎的诊断、内科综合治疗、并发症的评估、手术治疗、出院后患者随访、疾病预防以及特殊情况的管理。

2019 HFSA/SAEM/ISHLT临床专家共识：接受心室辅助装置治疗患者的急诊管理

循环支持作为一种长期的治疗选择，已经广泛用于终末期心衰患者。2019年7月，美国心衰学会（HFSA）、急诊医学学会（SAEM）联合国际心肺移植协会（ISHLT）发布了接受心室辅助装置治疗患者的急诊管理共识。

2019 AHA科学声明：儿童和成人Fontan循环的评估和管理

Fontan手术是治疗三尖瓣闭锁、单心室、肺动脉闭锁、多脾症、无脾症等复杂心内畸形的惟一的心内矫治方法。2019年7月，美国心脏协会（AHA）发布了儿童和成人Fontan循环的评估和管理声明，总结了当前Fontan循环的最新信息，并针对接受Fontan手术患者的随访及其并发症的管理达成了共识。